院外でのオピオイド過量投与に対するナロキソン投与経路と搬送の有効性

【背景】

オピオイド過量投与に対するナロキソンは有効だが、院外での最適な投与戦略は不明である。特に、投与経路と用量、過量投与解除後の医療施設への搬送の必要性について、エビデンスを統合するために本研究が行われた。

【結果】

高濃度経鼻ナロキソン（2 mg/mL）は、同用量の筋注ナロキソンと同程度の有効性を示し、有害事象に差はなかった。低濃度経鼻ナロキソン（2 mg/5 mL）は筋注より有効性が低かったが、興奮のリスクが減少した。ナロキソン投与で回復した非搬送患者では、死亡と重篤な有害事象の発生率は0%から1.25%と低かった。

【臨床へのインパクト】

院外でのオピオイド過量投与に対し、高濃度経鼻ナロキソン（2 mg/mL）は筋注ナロキソンと同様の選択肢となりうる。これにより、医療従事者以外の一般市民による迅速な対応が促進される可能性がある。また、ナロキソンで回復した患者の非搬送は重篤な有害事象が少ないことから、搬送の必要性に関するプロトコル見直しの議論に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。