海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19入院患者の6ヶ月後遺症：疲労、睡眠障害、精神症状が顕著、重症例は肺機能障害が長引く
6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study.
退院患者1733名を追跡調査した結果、6ヶ月時点で疲労または筋力低下が63%（1038/1655）、睡眠困難が26%（437/1655）に認められた。不安または抑うつは23%（367/1617）に報告された。入院時の重症度が高い患者ほど、肺拡散能の低下と胸部CT異常が顕著であった
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機械学習モデルPRAISEスコア、急性冠症候群後の死亡・心筋梗塞・出血イベントを正確予測
Machine learning-based prediction of adverse events following an acute coronary syndrome (PRAISE): a modelling study of pooled datasets.
PRAISEスコアは、内部検証コホートで1年全死因死亡のAUC 0.82、外部検証コホートでAUC 0.92を示した。1年心筋梗塞では内部AUC 0.74、外部AUC 0.81、1年大出血では内部AUC 0.70、外部AUC 0.86と、いずれも高い判別能を示した。
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1型糖尿病の若年層で次世代ハイブリッドクローズドループは血糖改善に優れるか
A comparison of two hybrid closed-loop systems in adolescents and young adults with type 1 diabetes (FLAIR): a multicentre, randomised, crossover trial.
新規HCLシステムは、既存のMiniMed 670Gシステムと比較し、日中の高血糖時間（血糖値180 mg/dL超）を平均3.00%（95%CI -3.97〜-2.04、p<0.0001）有意に減少させた。低血糖時間（血糖値54 mg/dL未満）は両システムで同等であり、非劣性が
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HFrEF患者に新規心筋収縮増強薬オメカムティブメカビル、心不全イベント抑制効果は？
Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure.
HFrEF患者8256名を対象に、オメカムティブメカビル群とプラセボ群に無作為に割り付けました。中央値21.8ヶ月の追跡で、主要複合アウトカム（初回心不全イベントまたは心血管死）は、オメカムティブメカビル群で37.0%、プラセボ群で39.1%発生し、ハザード比0.92（95%CI
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糖尿病とCKD患者におけるソタグリフロジンの心血管イベント抑制効果と安全性
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease.
ソタグリフロジン群の主要評価項目（心血管死、心不全入院、心不全緊急受診の複合）発生率は、プラセボ群と比較して有意に低かった（ハザード比 0.74、95%CI 0.63-0.88、P<0.001）。
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糖尿病合併心不全増悪患者へのソタグリフロジン早期投与、心血管イベント抑制効果
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure.
糖尿病合併心不全増悪患者1222例を対象に、ソタグリフロジンまたはプラセボを投与。心血管死、心不全入院、緊急受診の複合エンドポイント発生率は、ソタグリフロジン群で51.0/100人年、プラセボ群で76.3/100人年と、ソタグリフロジン群で有意に低かった（ハザード比0.67、95
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メタンフェタミン使用障害治療にナルトレキソンとブプロピオン併用は有効か
Bupropion and Naltrexone in Methamphetamine Use Disorder.
ナルトレキソン・ブプロピオン併用群の奏効割合は13.6%で、プラセボ群の2.5%と比較して有意に高値でした（治療効果差11.1パーセンテージポイント、P<0.001）。消化器障害、振戦、倦怠感、多汗症、食欲不振などの有害事象が認められました。
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2型糖尿病患者における低・超低糖質食の寛解効果と安全性：6ヶ月時点での寛解率向上、長期データは不足
Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data.
6ヶ月時点で、LCDは対照食と比較して糖尿病寛解率（HbA1c 6.5%未満と定義）を有意に向上させました（リスク差 0.32, 95%CI 0.17-0.47, 8試験, n=264）。体重減少、中性脂肪、インスリン感受性も臨床的に重要な改善を示しました。ただし、12ヶ月時点で
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SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬の比較、2型糖尿病患者の心血管・腎イベント抑制効果と副作用
Sodium-glucose cotransporter protein-2 (SGLT-2) inhibitors and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
764試験、421,346例のネットワークメタ解析の結果、両薬剤とも全死亡、心血管死、非致死性心筋梗塞、腎不全を有意に減少させた。SGLT2阻害薬は心不全入院をGLP-1受容体作動薬より減少させ、GLP-1受容体作動薬は非致死性脳卒中をSGLT2阻害薬より減少させた。SGLT2阻
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米国移民拘留施設におけるインフルエンザ、水痘、おたふく風邪のアウトブレイク
Influenza, Varicella, and Mumps Outbreaks in US Migrant Detention Centers.
2017年から2020年3月にかけて、22の米国移民拘留施設でインフルエンザ、水痘、おたふく風邪の症例およびアウトブレイクが確認された。具体的な症例数やアウトブレイクの頻度、効果量、95%CIなどの数値データはAbstractには記載されていない。
