海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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プライドが高い高齢者は転倒しにくい？英国高齢者コホート研究で意外な関連
Does pride really come before a fall? Longitudinal analysis of older English adults.
高いプライドを持つ高齢者は、低いプライドの高齢者と比較して、転倒のオッズが有意に低かった（調整後オッズ比 0.81, 95%CI 0.68-0.97, P<0.05）。ただし、転倒の既知リスク因子でさらに調整すると、統計的有意性は失われた（オッズ比 0.86, 95%CI 0.7
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満月はバイク死亡事故リスクを5%増加させる、米国の40年データから判明
The full moon and motorcycle related mortality: population based double control study.
米国における1975年から2014年の40年間の夜間バイク死亡事故13,029件を分析した結果、満月の夜は満月でない夜と比較して死亡事故リスクが1.05倍（95%CI 1.02-1.09, P=0.005）増加しました。研究期間中に満月が原因で226件の追加死亡が発生したと推定さ
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小児がん生存者の生涯にわたる慢性疾患の累積負担、その実態と治療関連要因
The cumulative burden of surviving childhood cancer: an initial report from the St Jude Lifetime Cohort Study (SJLIFE).
50歳までに、小児がん生存者の99.9%が何らかの慢性疾患を経験し、96.0%が重症（グレード3-5）慢性疾患を経験した。平均して、50歳までに17.1個（95%CI 16.2-18.1）の慢性疾患を経験し、そのうち4.7個（4.6-4.9）が重症であった。これは対照群の9.2個
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中国成人高血圧の実態、治療と管理の課題：170万人大規模スクリーニング調査
Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1·7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project).
170万人以上の成人を対象とした結果、高血圧有病率は44.7%（95% CI 44.6-44.8）であった。高血圧患者のうち、自身の診断を認識していたのは44.7%（44.6-44.8）、降圧薬を服用していたのは30.1%（30.0-30.2）、血圧がコントロールされていたのは7
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中国のプライマリケアにおける降圧薬の入手性、費用、処方パターンに関する全国調査：高血圧治療の課題
Availability, cost, and prescription patterns of antihypertensive medications in primary health care in China: a nationwide cross-sectional survey.
全国3362のプライマリケア施設を調査した結果、8.1%の施設で降圧薬が全く置かれておらず、全4クラスの降圧薬を置いている施設は33.8%だった。ガイドライン推奨で安価な「高価値薬」を置いている施設は32.7%に過ぎず、処方記録全体の11.2%しか処方されていなかった。高価な薬剤
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中国のプライマリ・ヘルスケアシステム、高齢化と慢性疾患増加で課題山積
The primary health-care system in China.
医療従事者の教育・資格不足、高齢化・離職、情報システムの断片化、デジタルデータの不足が課題。財政補助金・インセンティブは費用削減や良好なパフォーマンスを促進せず、保険制度がケア効率を阻害。リスク因子管理（高血圧・糖尿病など）のパフォーマンスも低いことが示された。
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中国の一帯一路構想とエボラ対応が世界の公衆衛生に与える影響、独自路線で国際保健を再構築
China's Silk Road and global health.
中国の海外開発援助は年間25%増加し、2013年には70億ドルに達しました。特に保健分野では、アフリカやアジアのインフラ整備と医療物資提供に重点が置かれています。エボラウイルス対応では西アフリカに1200人の作業員を派遣し、独自の多国間基金や銀行を設立し、既存の国際的な枠組みに挑
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近位DVTに対する薬物機械的血栓溶解療法、PTS発症率に有意差なし、出血リスク増
Pharmacomechanical Catheter-Directed Thrombolysis for Deep-Vein Thrombosis.
PMT群と抗凝固単独群で、6〜24ヶ月のPTS発症率に有意差はなかった（PMT群47% vs 対照群48%, リスク比0.96, 95%CI 0.82-1.11, P=0.56）。PMT群では10日以内の大出血イベントが有意に増加した（1.7% vs 0.3%, P=0.049）
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血友病B遺伝子治療、高活性第IX因子変異体で出血抑制と因子使用量大幅減を達成
Hemophilia B Gene Therapy with a High-Specific-Activity Factor IX Variant.
第IX因子凝固活性が正常値の2%以下の血友病B男性10名に遺伝子治療を実施。平均定常状態第IX因子活性は33.7±18.5%で維持され、年間出血率は治療前の11.1回から治療後は0.4回に有意に減少（P=0.02）。因子使用量も大幅に減少しました（P=0.004）。
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最新ホルモン避妊薬と乳がんリスク：デンマーク大規模コホート研究でリスク増加、ただし絶対リスクは小さい
Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer.
ホルモン避妊薬の現在または最近の使用者は、非使用者と比較して乳がんの相対リスクが1.20（95%CI 1.14-1.26）でした。使用期間が長いほどリスクは増加し、10年以上の使用で相対リスクは1.38（95%CI 1.26-1.51）でした。絶対リスク増加は年間10万人あたり1
