海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01654-5

原題Safety and efficacy of the 0/1 h pathway for myocardial infarction in the emergency department: an international, pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised, controlled trial.

0/1時間経路は30日以内の全死因死亡または新規1型心筋梗塞の複合安全アウトカムにおいて、0/3時間経路に対し非劣性を示しました（調整オッズ比 0.93 [95% CI 0.77-1.13]、p非劣性=0.0004）。しかし、救急部滞在時間の中央値は両群ともに309分で、0/1時

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01092-5

原題[177Lu]Lu-PSMA-617 in patients with PSMA-positive metastatic androgen pathway modulator-naive/sensitive prostate cancer (PSMAddition): a phase 3 randomised, controlled trial.

177Lu-PSMA-617併用群は対照群と比較して、画像学的無増悪生存期間を有意に延長した。画像学的増悪または死亡のリスクは28%減少した（HR 0.72 [95% CI 0.58-0.90]; p=0.0021）。いずれの群も無増悪生存期間中央値には到達しなかった。グレード3

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01442-X

原題Switch to once-weekly, single-tablet islatravir-lenacapavir from daily standard of care for HIV-1 (ISLEND-2): a multicentre, randomised, open-label, active-controlled, phase 3 non-inferiority trial.

48週時点のウイルス量50コピー/mL以上の割合は、イスラトラビル・レナカパビル群で0.3%（1/314）、標準治療群で1.3%（4/312）であり、群間差は-1.0%（95.002% CI -3.0～1.1）で非劣性が示された。治療関連有害事象はイスラトラビル・レナカパビル群で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01089-5

原題Belzutifan plus lenvatinib versus cabozantinib in patients with previously treated advanced renal cell carcinoma (LITESPARK-011): an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial.

ベルズチファン＋レンバチニブ群はカボザンチニブ群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長しました（中央値 14.8ヶ月 vs 10.7ヶ月、ハザード比 0.70、95%CI 0.59-0.84、p<0.0001）。全生存期間（OS）に有意差はありませんでした。グレード3以

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01071-8

原題Pre-eclampsia.

妊娠高血圧症候群の病態は多様だが、胎盤と子宮胎盤の供給のミスマッチが主因であり、心血管代謝疾患への母体素因が関与する。リスク因子には慢性高血圧、糖尿病、肥満、既往歴がある。予防戦略として、代謝リスク因子を持つ女性への食事と中等度運動、高リスク女性への低用量アスピリン、およびリスク

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00788-9

原題Systematic reviews and the needs of the adolescent transgender health care field.

2017年以降13件、2023年以降7件のシステマティックレビューが実施され、思春期抑制と性別適合ホルモン療法が思春期のトランスジェンダー、ジェンダー多様な人々の心理社会的、認知的、身体的アウトカムに与える影響をまとめている。これらのレビューの結論が、治療選択肢やケアパスに影響を

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-28
• DOI 10.1001/jama.2026.17078

原題Cardiovascular Magnetic Resonance to Guide Defibrillator Implantation for LVEF of 36% to 50%: The CMR GUIDE Randomized Clinical Trial.

LVEF 36-50%で心筋瘢痕を有する患者において、ICD群とILR群でSCDまたはHSVAの複合アウトカムに有意差はありませんでした（HR 0.76, 95% CI 0.37-1.58）。ただし、SCD単独ではICD群で有意に減少しました（HR 0.26, 95% CI 0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2608510

原題Eplontersen for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.

ATTR-CM患者1432名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験で、エプロンターセン群とプラセボ群で主要複合エンドポイント（心血管死および心血管イベント再発）の発生率に有意差はありませんでした（rate ratio 0.89; 95% CI, 0.73 to 1.09; P=0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2607978

原題Anticoagulation for Atrial Fibrillation with Intermediate Stroke Risk.

24ヶ月時点で、DOAC群では主要複合エンドポイント（脳卒中、全身性塞栓症、大出血、心血管死）が0.5%（4例）に対し、非抗凝固群では1.5%（13例）でした。両群間で1.0%の差があり、DOAC群で有意にイベント発生が低く（95%CI -2.0 to -0.1、P=0.03）、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2603021

原題Aficamten for Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.

アフィカムテン群はプラセボ群と比較し、36週時点のKCCQ-CSSが3.0点（95%CI 0.5-5.5, P=0.02）、ピーク酸素摂取量が0.67 mL/kg/min（95%CI 0.22-1.11, P=0.003）有意に改善しました。左室駆出率50%未満への可逆的低下はア

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