海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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オピオイド治療施設でのC型肝炎遠隔診療、治癒率を大幅改善
Integrated Hepatitis C-Opioid Use Disorder Care Through Facilitated Telemedicine: A Randomized Trial.
遠隔診療群では92.4%が治療を開始し、治癒率は90.3%（262/290）だった。一方、専門医紹介群では40.4%が治療を開始し、治癒率は39.4%（123/312）だった。遠隔診療群の治癒率は有意に高かった（logarithmic odds ratio 2.9, 95% CI
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滲出型加齢黄斑変性に対する遺伝子治療薬RGX-314の網膜下投与、単回投与でVEGF抑制持続
Gene therapy for neovascular age-related macular degeneration by subretinal delivery of RGX-314: a phase 1/2a dose-escalation study.
nAMD患者42名にRGX-314を網膜下投与し、2年間追跡した。重篤な有害事象は13名中20件で、1件（高用量群）がRGX-314との関連が示唆された（黄斑色素変化と重度視力低下）。6×10^10ゲノムコピー以上の用量で、房水中のRGX-314タンパク質濃度が持続し、ほとんどの
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高齢化で増加する弁膜症の未来像、診断から治療までを網羅、AIや再生医療の最前線
The future of valvular heart disease assessment and therapy.
画像診断と経カテーテル治療の著しい進歩により、高リスク患者への治療が促進されている。AIやデジタル技術はスクリーニング、診断、治療計画を強化し、画像と臨床データの統合により弁膜症の重症度分類が改善。デジタルツインを含むAI技術は、リスク層別化、予後予測、個別化治療の発展に貢献して
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弁膜症治療の過去・現在・未来、個別化医療と多職種連携の重要性
Valvular heart disease: from mechanisms to management.
過去20年間で画像診断と外科手技が進歩し、弁膜症管理は大きく変革した。多職種ハートチームによる個別化治療が普及しつつあり、診断施設と専門心臓弁センターのネットワーク内で病態生理に基づいた治療アプローチが提案されている。具体的な数値データは示されていない。
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腸チフスとパラチフスA二価結合型ワクチン、インド成人で安全性と免疫原性を確認
The safety and immunogenicity of a bivalent conjugate vaccine against Salmonella enterica Typhi and Paratyphi A in healthy Indian adults: a phase 1, randomised, active-controlled, double-blind trial.
新規二価ワクチンSii-PTCVは、安全性と免疫原性を有しました。Sii-PTCV群では、腸チフスに対する抗Vi IgGの血清変換率が96.7%（95%CI 82.8-99.9）、パラチフスに対する抗LPS IgGの血清変換率が100.0%（88.4-100.0）でした。有害事象
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冠静脈洞リデューサーは心筋血流改善せずとも狭心症を改善、安定狭心症の新たな治療選択肢に
Coronary sinus reducer for the treatment of refractory angina (ORBITA-COSMIC): a randomised, placebo-controlled trial.
冠静脈洞リデューサーは虚血セグメントの心筋血流を改善しなかった（差 0.06 mL/min/g、95% CrI -0.09〜0.20、Pr(Benefit)=78.8%）。しかし、1日あたりの狭心症発作回数はプラセボと比較して減少した（OR 1.40、95% CrI 1.08〜1
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肥満2型糖尿病合併HFpEF患者にセマグルチド、症状・身体機能・体重を改善
Semaglutide in Patients with Obesity-Related Heart Failure and Type 2 Diabetes.
セマグルチド群はプラセボ群と比較し、KCCQ-CSSが平均7.3点（95%CI 4.1-10.4, P<0.001）大きく改善し、体重は平均6.4%（95%CI -7.6 to -5.2, P<0.001）多く減少した。6分間歩行距離、階層的複合エンドポイント、CRPレベルもセマ
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STEMI合併心原性ショック患者への微小軸流ポンプ使用、180日死亡率を低下させるも有害事象は増加
Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock.
微小軸流ポンプ群（Impella CP＋標準治療）は標準治療単独群と比較し、180日時点の全死因死亡率が有意に低かった（45.8% vs 58.5%、ハザード比 0.74、95%CI 0.55-0.99、P=0.04）。一方で、複合安全エンドポイント（重度出血、四肢虚血など）の発
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駆出率保持の心筋梗塞患者に長期β遮断薬は不要か？REDUCE-AMI試験
Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction.
駆出率50%以上の急性心筋梗塞患者5020人を対象に、長期β遮断薬群と非β遮断薬群を比較した。主要評価項目（全死亡または新規心筋梗塞の複合）は、β遮断薬群7.9%、非β遮断薬群8.3%で、ハザード比0.96（95%CI 0.79-1.16、P=0.64）と有意差はなかった。
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術後腎細胞がんへのアジュバントペムブロリズマブ、全生存期間も有意に改善
Overall Survival with Adjuvant Pembrolizumab in Renal-Cell Carcinoma.
追跡期間中央値57.2ヶ月。ペムブロリズマブ群はプラセボ群と比較し、OSを有意に改善した（死亡のハザード比0.62、95%CI 0.44-0.87、P=0.005）。48ヶ月時点のOS推定値はペムブロリズマブ群91.2%、プラセボ群86.0%であった。重篤な有害事象はペムブロリズ
