海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02150-5

原題Determinants of lipid clinic referral and attendance in a multi-ethnic adult population in south London: a cross-sectional study.

332,357人の成人患者のうち780人（0.23%）がLCRを経験しました。LCRのオッズは、総コレステロール（TC）7.5mmol/L超（OR 12.18, 95%CI 9.60-15.45）、スタチン処方（OR 14.01, 95%CI 10.85-18.10）、GP受診頻

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02135-9

原題Use of the 2021 UK Medical Research Council guidance to refine the Women's Wellness with Type 2 Diabetes Programme: a mixed-methods study.

WWDPの改良により、文脈は英国の医療制度に適合し、自己効力感はピアサポートと目標設定を通じて強化された。看護師によるサポートはピアサポートに置き換えられ、プログラムの経済的実現可能性が向上する可能性が示唆された。最適化されたウェブサイトと個別化された目標設定がWWDPを支える。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02115-3

原題Physical health of care-experienced young children in high-income countries: a scoping review.

11カ国から33報の論文が採択され、米国と欧州の研究が多かった。低身長・低体重が最も多く報告され（30%）、視力（21%）、歯科疾患（21%）が続いた。代替養育経験のある幼児では、身体発育不良、歯科疾患、低い予防接種率、皮膚疾患、貧血が重要な健康問題として確認された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02121-9

原題Did anonymity in self-administered questionnaires improve disclosure of sensitive information during the 2022 mpox outbreak in England? An observational study.

自己記入式回答者531人中、匿名回答259人、記名回答272人。過去12ヶ月の性感染症診断は匿名49% vs 記名54%（p=0.2）、過去3ヶ月の性的パートナー10人以上は匿名24% vs 記名27%（p=0.8）と、7つの機微情報項目全てで匿名性と記名性で回答内容に有意差はな

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02056-1

原題Explaining differential socioeconomic effects in population health interventions: development and application of a new tool to classify intervention agentic demand.

介入の能動的関与度を「曝露（2段階）」「作用機序（5段階）」「関与（2段階）」の3つの概念で分類し、これらを組み合わせて20のカテゴリーを開発した。26のPHI（163の構成要素）にツールを適用した結果、構成要素の分類は介入の公平性とは関連したが、介入の全体的な有効性とは関連しな

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02141-4

原題The heterogeneous effects of China's hierarchical medical system reforms on health service utilisation and health outcomes among elderly populations: a longitudinal quasi-experimental study.

改革は農村高齢者の一次医療施設受診を短期的に増加させ、2年後に最も顕著でした（調整オッズ比 1.35, 95%CI 1.02-1.84）。都市部では影響なし。入院や自己負担額には有意な影響なし。都市部高齢者は改革後に自己申告の健康状態が改善しました（1.50, 1.12-2.01

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02124-4

原題Deaths of despair in England: an observational study of local authority mortality data.

2019年から2021年の3年間で約46,200人が絶望死した。地域別の標準化死亡比はロンドンの57.4に対し、英国北東部では144.1と高値だった。絶望死の最大の要因はアルコール関連死（44.1%, 95% CI 43.5-44.8）で、薬物関連死（28.1%）、自殺（27.7

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02081-0

原題Interventions to improve access to primary care for inclusion health groups in England: a scoping review.

39件の介入策が特定され、そのうち38件がグレー文献だった。介入の66%は患者・スタッフへの研修や情報提供で、74%がGP登録プロセスを対象としていた。しかし、61%の介入は効果が評価されていなかった。評価された介入では、スタッフ研修、患者への直接的な支援、経験者の関与が有効な要

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02152-9

原題Business leaders' perceptions of how workplace charters can reduce health inequalities for employees in West Yorkshire, England: a qualitative study.

企業リーダーは、職場憲章が職場慣行のベンチマーク、ビジネスコミュニティの促進、公正な雇用主の信頼性向上、パートナーとの対話促進を通じて健康格差を減らすと認識していました。しかし、公正な労働の認識の相違、中小企業への負担、外部環境からの制約という3つの主要な導入障壁も確認されました

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02078-0

原題Tracing the temporal trends of modifiable risk factors in dementia: insights from the English Longitudinal Study of Ageing (2004-2019).

認知症全体のPAFは2004-05年の46.31%から2018-19年には43.95%に減少したが、有意ではなかった（p=0.226）。高血圧が平均IW-PAF 8.67%で最大の修正可能因子であり、肥満（6.42%）、社会的孤立（5.84%）が続いた。低学歴、社会的孤立、喫煙の

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