海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-10-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01786-X

原題Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial.

21,104人の高血圧患者を対象に平均5.2年間追跡した結果、主要複合エンドポイント（血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中による入院）の発生率は、夕方投与群3.4%（0.69イベント/100患者年）に対し、朝投与群3.7%（0.72イベント/100患者年）でした。未調整ハザー

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-10-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01808-6

原題Monofilament suture versus braided suture thread to improve pregnancy outcomes after vaginal cervical cerclage (C-STICH): a pragmatic randomised, controlled, phase 3, superiority trial.

英国75施設で2049人の妊婦がモノフィラメント糸群（1025人）または編み糸群（1024人）にランダムに割り付けられました。主要評価項目である妊娠喪失は、モノフィラメント糸群で8.0%（80/1003人）、編み糸群で7.6%（75/993人）でした。調整済みリスク比は1.05（

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2208687

原題Blood-Pressure Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest.

高MAP目標群（77 mmHg）と低MAP目標群（63 mmHg）の比較で、90日時点の死亡または重度障害の複合主要アウトカム発生率はそれぞれ34%と32%でした（ハザード比1.08、95%信頼区間0.84〜1.37、P=0.56）。死亡率、神経学的転帰、有害事象にも有意差はあり

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2208686

原題Oxygen Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest.

制限的酸素目標群（PaO2 68～75 mmHg）と寛容的酸素目標群（PaO2 98～105 mmHg）で、90日以内の死亡または重度障害・昏睡の複合主要アウトカム発生率はそれぞれ32.0%と33.9%であり、有意差はなかった（ハザード比 0.95、95%CI 0.75～1.21

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2205650

原題Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring for Type 1 Diabetes.

isCGM群は、指先穿刺による血糖自己測定群と比較して、24週後のHbA1cが有意に低下しました（調整平均差 -0.5%、95%CI -0.7〜-0.3%、p<0.001）。目標血糖範囲内時間もisCGM群で1日あたり130分長く、低血糖時間は43分短縮しました。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2118828

原題Two Phase 3, Randomized, Controlled Trials of Ruxolitinib Cream for Vitiligo.

2つの第3相試験（TRuE-V1、TRuE-V2）で計674例を解析した。主要評価項目である24週時点での顔面VASI75達成率は、TRuE-V1でルキソリチニブ群29.8% vs プラセボ群7.4%（相対リスク4.0, 95%CI 1.9-8.4, p<0.001）、TRuE-

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-10-19
• DOI 10.1136/bmj-2022-072157

原題Maternal hypertensive disorder of pregnancy and mortality in offspring from birth to young adulthood: national population based cohort study.

HDPは児の全死因死亡リスクを26%（ハザード比1.26, 95%CI 1.18-1.34）増加させました。特に子癇では2.88（95%CI 1.79-4.63）、重症妊娠高血圧腎症では6.06（95%CI 5.35-6.86）とリスクが顕著でした。周産期由来疾患、心血管疾患、消

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-10-19
• DOI 10.1136/bmj-2022-071522

原題Effect of financial voucher incentives provided with UK stop smoking services on the cessation of smoking in pregnant women (CPIT III): pragmatic, multicentre, single blinded, phase 3, randomised controlled trial.

禁煙支援サービスに加えて最大400ポンドの金銭的インセンティブを提供された介入群では、対照群と比較して禁煙率が有意に高くなりました。介入群の禁煙率は27%（126/471人）、対照群は12%（58/470人）で、調整オッズ比は2.78（95%CI 1.94〜3.97）でした。

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-10-19
• DOI 10.1136/bmj-2022-071133

原題Comparative effectiveness of initial computed tomography and invasive coronary angiography in women and men with stable chest pain and suspected coronary artery disease: multicentre randomised trial.

主要心血管イベント（MACE）に性差は認められず（p=0.29）、CTとCAGの群間で差もありませんでした。男性では、CT群で拡大MACE複合イベントがCAG群より低頻度でした（2.8% vs 5.3%; HR 0.52, 95%CI 0.31-0.87）。女性では、CT群で主要

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-18
• DOI 10.1001/jama.2022.16310

原題Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

うつ病スクリーニングの直接的な健康アウトカムへの影響は報告なし。スクリーニングツールの感度は0.59～0.94、特異度は0.38～0.96。精神療法はBDIスコアを-0.58（95%CI, -0.83〜-0.34）改善。薬物療法はCDRSRスコアを-3.76（95%CI, -5.

要約を読む →