海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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若年高血圧と将来の心血管イベントリスク、血圧レベルに応じたリスク上昇をBMJが報告
Association between high blood pressure and long term cardiovascular events in young adults: systematic review and meta-analysis.
約450万人の若年成人を対象とした17の観察コホート研究のメタアナリシスにより、至適血圧と比較して、正常血圧でも心血管イベントリスクが1.19倍（95%CI 1.08-1.31）増加しました。高血圧の重症度に応じてリスクは段階的に上昇し、グレード2高血圧では3.15倍（95%CI
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COVID-19入院患者の院内死亡リスク予測スコア、4C Mortality Scoreの開発と検証
Risk stratification of patients admitted to hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: development and validation of the 4C Mortality Score.
35,463例の導出コホートと22,361例の検証コホートで、年齢、性別、併存疾患数、呼吸数、SpO2、意識レベル、尿素窒素、CRPを含む8項目からなる4C Mortality Score（0-21点）を開発しました。検証コホートではAUC 0.77 (95% CI 0.76-0
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AI医療介入の臨床試験報告ガイドライン「CONSORT-AI」がBMJから発表、透明性と評価向上へ
Reporting guidelines for clinical trial reports for interventions involving artificial intelligence: the CONSORT-AI Extension.
AIを含む介入の臨床試験報告のための新たなガイドライン「CONSORT-AI」が開発された。これはCONSORT 2010の必須項目に加え、AI介入の明確な説明、使用に必要なスキル、設定、入出力の処理、人間とAIの相互作用、エラーケースの分析など14の新規項目を推奨している。
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慢性アキレス腱症に多量注入療法、通常ケアへの上乗せ効果なし
Effectiveness of a high volume injection as treatment for chronic Achilles tendinopathy: randomised controlled trial.
多量注入群とプラセボ群ともに、主要評価項目であるVISA-Aスコアはベースラインから24週で有意に改善しました（多量注入群 40.4→59.1、プラセボ群 36.9→58.5）。しかし、24週時点での群間差は0.5点（95%CI -17.8～18.8）と有意差は認められませんでし
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ヒューストンにおけるCOVID-19患者の特性と転帰、初期流行と再燃期の比較
Characteristics and Outcomes of COVID-19 Patients During Initial Peak and Resurgence in the Houston Metropolitan Area.
本研究では、ヒューストンでのCOVID-19患者の社会人口学的・臨床的特性と臨床転帰を検討しました。具体的な数値データはAbstractに記載されていませんが、患者特性と転帰の関連性が示唆されています。
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中国製不活化COVID-19ワクチン、第1/2相試験で安全性と免疫原性を確認
Effect of an Inactivated Vaccine Against SARS-CoV-2 on Safety and Immunogenicity Outcomes: Interim Analysis of 2 Randomized Clinical Trials.
第1相試験では、全投与群で有害事象は軽度かつ自己限定的で、重篤なものはなかった。中用量群の3回接種14日後の中和抗体幾何平均抗体価は206 (95% CI, 123-343)だった。第2相試験では、2回接種21日後の中和抗体幾何平均抗体価は247 (95% CI, 176-345
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米国退役軍人病院におけるC型肝炎関連肝細胞癌の発生率推移、DAA導入前後で比較
Hepatitis C-Related Hepatocellular Carcinoma Incidence in the Veterans Health Administration After Introduction of Direct-Acting Antivirals.
米国退役軍人病院におけるHCC発生率は、2002年から2014年までは年間約3%増加していた。しかし、DAAが広く普及した2014年以降、HCC発生率は年間約2%減少に転じた。この減少傾向はDAA治療が開始されてから観察されたものであり、DAAの普及がHCC発生率の低下に寄与した
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中等度～重度外傷性脳損傷患者への院外トラネキサム酸投与、6ヶ月後の神経学的予後改善せず
Effect of Out-of-Hospital Tranexamic Acid vs Placebo on 6-Month Functional Neurologic Outcomes in Patients With Moderate or Severe Traumatic Brain Injury.
TXA群とプラセボ群を比較したところ、6ヶ月時点での良好な神経学的予後（Glasgow Outcome Scale-Extendedスコア＞4）の発生率は、TXA群65%に対しプラセボ群62%と、有意な改善は認められなかった（差3.5%, 90%片側信頼区間 -0.9%, p=0
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社会的リスクの高い患者を診る医師はMIPS評価が低い傾向
Association Between Patient Social Risk and Physician Performance Scores in the First Year of the Merit-based Incentive Payment System.
MIPS参加医師284,544人のうち、二重資格患者の割合が最も高い（高リスク）医師は、中間・低リスクの医師と比較してMIPSスコアが有意に低かった。高リスク群の平均スコアは64.7で、中間群（75.4）より10.7点低く（95% CI, -11.0 to -10.4）、低リスク
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医療システム所属医はMIPS評価が高い、質向上か他要因か要検討
Association of Clinician Health System Affiliation With Outpatient Performance Ratings in the Medicare Merit-based Incentive Payment System.
医療システム所属医は非所属医に比べ、MIPS最終成績スコアが平均18.7点（95%CI 18.5-18.8）高く、ペナルティを受ける割合が10.9%低く、ボーナスを受ける割合が18.9%高かった。
