海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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両側前庭機能低下に対する前庭インプラント、姿勢・歩行・QOL改善と聴力低下
Posture, Gait, Quality of Life, and Hearing with a Vestibular Implant.
前庭インプラント埋め込み6ヶ月後、Bruininks-Oseretskyテスト中央値は17.5から21.0に改善（差5.5点、95%CI 0-10.0）。Dynamic Gait Index中央値も12.5から22.5に改善（差10.5点、95%CI 1.5-12.0）。プラセボ
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C型肝炎ウイルスワクチン、安全性は良好も慢性感染予防効果は認められず
Randomized Trial of a Vaccine Regimen to Prevent Chronic HCV Infection.
注射薬物使用歴のある成人548名を対象とした無作為化比較試験において、ワクチン群とプラセボ群間で慢性HCV感染の発生率に有意差はなかった。per-protocol解析では、ワクチン群で14名、プラセボ群で14名が慢性感染に至り、ワクチン効果は-53%（95%CI: -255～34
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COVID-19入院患者への早期予防的抗凝固療法は30日死亡率を27%低下、出血リスク増なし
Early initiation of prophylactic anticoagulation for prevention of coronavirus disease 2019 mortality in patients admitted to hospital in the United States: cohort study.
米国の退役軍人病院に入院したCOVID-19患者4297人を対象とした観察コホート研究です。入院24時間以内に予防的抗凝固療法を受けた患者は3627人（84.4%）でした。予防的抗凝固療法を受けた群は、受けなかった群と比較して、30日死亡リスクが27%低下しました（ハザード比0.
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降圧薬治療と有害事象の関連性：転倒リスクは上昇せず、腎障害や失神のリスク上昇に注意
Association between antihypertensive treatment and adverse events: systematic review and meta-analysis.
58のRCT（計280,638人）のメタ解析の結果、降圧薬治療は転倒リスクとの関連性は認められなかった（RR 1.05, 95%CI 0.89-1.24）。しかし、急性腎障害（RR 1.18, 95%CI 1.01-1.39）、高カリウム血症（RR 1.89, 95%CI 1.5
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妊娠中のマクロライド使用と主要先天性奇形リスク、デンマークの大規模コホート研究
Association between use of macrolides in pregnancy and risk of major birth defects: nationwide, register based cohort study.
妊娠中にマクロライドを使用した群（13,019件）とペニシリンを使用した群を比較した結果、主要先天性奇形のリスクに有意な差はありませんでした（相対リスク比 0.95, 95%CI 0.84-1.08）。絶対リスク差は-1.8/1000件（95%CI -6.4-2.7）でした。
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妊娠初期の処方オピオイド使用、先天奇形リスクはわずか、口唇口蓋裂に注意
Association of first trimester prescription opioid use with congenital malformations in the offspring: population based cohort study.
妊娠初期にオピオイドを2回以上処方された妊婦は、全体で約4.4%（公的保険）〜1.1%（商業保険）でした。調整後の相対リスクは、全体的な奇形（1.06, 95%CI 1.02-1.10）や心血管奇形（1.09, 1.00-1.18）ではわずかな上昇にとどまりました。特に口蓋裂のリ
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健康格差是正には行動・社会的要因への並行介入が不可欠、BMJが提言
Changing behaviour: an essential component of tackling health inequalities.
Theresa Marteauらは、健康状態の悪化につながる行動的および社会的な原因に対し、並行して取り組むことが健康格差を縮小するために不可欠であると主張している。具体的な数値や効果量、95%CIの記載はAbstractにはないが、行動変容と社会構造への同時介入が効果的であると
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シンガポールにおける外国人労働者のSARS-CoV-2感染状況と転帰、大規模調査
Prevalence and Outcomes of SARS-CoV-2 Infection Among Migrant Workers in Singapore.
本研究は、シンガポールの外国人労働者におけるSARS-CoV-2感染の有病率と転帰を調査しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、この集団における感染状況と転帰に関する情報が得られました。
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HFpEF患者の運動療法、高強度と中等度で心肺機能改善に差なし、ガイドライン推奨に優位性も認めず
Effect of High-Intensity Interval Training, Moderate Continuous Training, or Guideline-Based Physical Activity Advice on Peak Oxygen Consumption in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.
HFpEF患者180人を対象に、高強度インターバルトレーニング、中等度持続トレーニング、ガイドラインに基づく運動指導の3群を比較。3ヶ月後、peak V̇o2の変化量は高強度群1.1 mL/kg/min、中等度群1.6 mL/kg/min、ガイドライン群-0.6 mL/kg/mi
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新生児における二尖大動脈弁の有病率と大動脈症の関連性：コペンハーゲン大規模コホート研究
Prevalence of Bicuspid Aortic Valve and Associated Aortopathy in Newborns in Copenhagen, Denmark.
25,556人の新生児を対象とした大規模コホート研究の結果、BAVの有病率は0.77%（95% CI, 0.67%-0.88%）でした。BAV新生児の33.2%に大動脈症（大動脈径Zスコア3以上または大動脈縮窄）を認めました。BAV群では非BAV群と比較して、大動脈弁逆流が13.
