海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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タバコ産業のノウハウが子どもの加糖飲料市場に与えた影響、健康推進への課題
Tobacco industry involvement in children's sugary drinks market.
タバコ会社は、フレーバーや着色料、子どもに焦点を当てたマーケティングに関する知見を応用し、主要な子どもの加糖飲料ブランドの開発に深く関与していた。これらの手法は、業界内で不健康な製品のプロモーションを行わないという合意があるにもかかわらず、飲料会社によって現在も継続して使用されて
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大腸がん、異母（父）兄弟の罹患歴は同胞並みにリスク増、スクリーニング考慮を
Familial colorectal cancer risk in half siblings and siblings: nationwide cohort study.
大腸がん患者の同胞における生涯累積リスクは7%で、家族歴がない場合と比べ1.7倍（95%CI 1.6-1.7）増加した。異母（父）兄弟でも同様に6%のリスク増加（標準化発生率1.5、95%CI 1.3-1.8）が認められた。片親と異母（父）兄弟の両方に罹患歴がある場合のリスクは3
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慢性腰痛に対する脊椎マニピュレーション療法、推奨療法と同等の効果、非推奨療法より機能改善
Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
SMTは、推奨される他の療法と比較して、短期的な疼痛緩和効果は同等（平均差 -3.17, 95%CI -7.85〜1.51）で、機能改善はわずかに臨床的に良好であった（SMD -0.25, 95%CI -0.41〜-0.09）。非推奨療法と比較すると、短期的な疼痛緩和効果はわずか
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塩分とカリウム摂取量、心血管イベントと死亡リスクの最適バランスは？
Joint association of urinary sodium and potassium excretion with cardiovascular events and mortality: prospective cohort study.
ナトリウムとカリウムの同時推奨達成者は0.002%と極めて稀だった。心血管イベントと死亡リスクが最も低かったのは、ナトリウム摂取量3-5g/日かつカリウム摂取量中央値超の群であった。低カリウム群では、低ナトリウム群（HR 1.23, 95%CI 1.11-1.37）でも高ナトリウ
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入院・外来患者2万人の高感度トロポニンI分布：99パーセンタイルはメーカー基準より高値
True 99th centile of high sensitivity cardiac troponin for hospital patients: prospective, observational cohort study.
全病院患者2万人におけるhs-cTnIの99パーセンタイル値は296 ng/Lであり、メーカー推奨の40 ng/Lを大幅に上回った。急性心筋梗塞患者と臨床的理由でhs-cTnIが測定された患者を除外しても、99パーセンタイル値は189 ng/Lであった。
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下肢重症開放骨折に陰圧閉鎖療法は標準処置より優れず、1年後の障害に差なし
Negative pressure dressings are no better than standard dressings for open fractures.
下肢重症開放骨折成人患者を対象としたWOLLF無作為化臨床試験の結果、12ヶ月後の障害（患者報告アウトカム測定）において、NPWT群と標準処置群の間に有意な差は認められなかった。詳細な数値はアブストラクトに記載されていないが、NPWTが標準処置より優位であるというエビデンスは得ら
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ピーナッツアレルギー児に対する経皮免疫療法パッチ、有効性を示すも目標未達
Effect of Epicutaneous Immunotherapy vs Placebo on Reaction to Peanut Protein Ingestion Among Children With Peanut Allergy: The PEPITES Randomized Clinical Trial.
ピーナッツパッチ群の反応率は35.3%に対し、プラセボ群は13.6%であった（差21.7%、95%CI 12.4%-29.8%、p<0.001）。統計学的に有意な差は認められたが、事前に設定された95%CIの下限値（15%）は満たされなかった。有害事象は主にパッチ貼付部位の反応で
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妊婦への高用量ビタミンD補充、児の6歳時喘息リスクに影響なし
High-Dose Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Asthma in Offspring at the Age of 6 Years.
妊婦への高用量ビタミンD補充が、標準用量と比較して、児の6歳時点での喘息リスクに明らかな影響を与えないことが示されました。本研究は、3歳時点での喘鳴に対する効果が認められなかった先行研究の結果をさらに3年間延長して検証したものです。
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変形性関節症患者におけるトラマドール処方と全死亡率の関連性
Association of Tramadol With All-Cause Mortality Among Patients With Osteoarthritis.
変形性関節症患者を対象としたプロペンシティスコアマッチング後のコホート研究で、トラマドール初回処方後1年間の全死亡率は、ナプロキセン群と比較して高かった（HR 1.71, 95%CI 1.41-2.07）。ジクロフェナク、セレコキシブ、エトリコキシブと比較しても同様に高かったが、
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中年期の食事の質は認知症リスクと関連しない：長期追跡コホート研究
Association of Midlife Diet With Subsequent Risk for Dementia.
8225人を中央値24.8年追跡し、344例の認知症発症を認めた。Alternate Healthy Eating Index（AHEI）のスコアを3つの期間で評価したが、最も健康的な食事の群と最も不健康な食事の群との間で認知症発症率に有意差はなかった。例えば、1991-1993
