海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-10-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31658-0

原題Nasal chondrocyte-based engineered autologous cartilage tissue for repair of articular cartilage defects: an observational first-in-human trial.

10例全例で、グリコサミノグリカンとII型コラーゲン豊富な軟骨組織の製造、移植が可能でした。有害事象は認められず、術後24ヶ月で痛み、膝機能、QOLの自己評価スコアは術前と比較して有意に改善しました。放射線学的評価では、様々な程度の欠損充填と、ネイティブ軟骨に近い組成の修復組織の

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-10-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1607948

原題Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis.

12ヶ月時点でロモソズマブ群はプラセボ群と比較し、新規椎体骨折リスクを73%低減した（0.5% vs 1.8%, p<0.001）。24ヶ月時点でもデノスマブ移行後も椎体骨折リスクは75%低減された（0.6% vs 2.5%, p<0.001）。臨床骨折リスクも36%低減した（1

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-10-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1605564

原題Guillain-Barré Syndrome Associated with Zika Virus Infection in Colombia.

GBS患者68人中66人（97%）がGBS発症前にZIKV感染症と合致する症状を呈し、GBS発症までの中央値は7日だった。RT-PCR検査では、42人中17人（40%）でZIKV陽性であり、そのうち16人は尿検体から検出された。神経伝導検査では36人（78%）が急性炎症性脱髄性多

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-10-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1602172

原題Prevalence of Pulmonary Embolism among Patients Hospitalized for Syncope.

失神で入院した患者560人（平均年齢76歳）のうち、肺塞栓症の有病率は17.3%（95%CI 14.2-20.5）であった。失神の原因が他にある患者355人でも12.7%に、原因不明の患者205人では25.4%に肺塞栓症が認められた。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2016-10-20
• DOI 10.1136/bmj.i5340

原題Glucagon-like peptide-1 analogues and risk of breast cancer in women with type 2 diabetes: population based cohort study using the UK Clinical Practice Research Datalink.

GLP-1受容体作動薬の使用は、DPP-4阻害薬と比較して、乳がんリスク全体の増加とは関連しませんでした（ハザード比 1.40、95%CI 0.91-2.16）。ただし、使用期間が2〜3年の間で最もリスクが高まり（ハザード比 2.66、95%CI 1.32-5.38）、3年を超え

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2016-10-18
• DOI 10.7326/M16-0919

原題Mitigating Prenatal Zika Virus Infection in the Americas.

9〜24ヶ月の妊娠遅延勧告に50%が従った場合、出生前のジカウイルス感染症の累積発生率は17%〜44%減少すると予測された。一方、6ヶ月以下の遅延勧告では、アウトブレイクのピークと妊娠時期が重なり、感染が2%〜7%増加する可能性が示唆された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2016-10-18
• DOI 10.7326/M16-0739

原題Public Opinion Regarding Whether Speaking With Patients About Firearms Is Appropriate: Results of a National Survey.

参加者の66%（95%CI, 63% to 69%）が、医療従事者が患者と銃器について話すことは「少なくとも時々適切」だと回答した。銃器所有者では54%（95%CI, 52% to 57%）が適切と回答し、非所有者では70%（95%CI, 66% to 74%）が適切と回答した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2016-10-18
• DOI 10.7326/M16-0428

原題Bioequivalence of Biosimilar Tumor Necrosis Factor-α Inhibitors Compared With Their Reference Biologics: A Systematic Review.

19の研究が対象となり、そのうち8件が第I相ランダム化試験、5件が第III相ランダム化試験、6件が観察研究でした。第I相試験の7件では、薬物動態パラメータが事前に設定された同等性マージン（80%から125%）内にあることが示されました。第III相試験では、臨床反応と有害事象に同様

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2016-10-18
• DOI 10.7326/M16-0547

原題"Nonfunctional" Adrenal Tumors and the Risk for Incident Diabetes and Cardiovascular Outcomes: A Cohort Study.

非機能性副腎腫瘍（NFAT）を持つ患者は、そうでない患者と比較して、糖尿病（前糖尿病または2型糖尿病）の発症リスクが有意に高かった。絶対リスク差は15.6%（95%CI 6.9%〜24.3%）、調整後リスク比は1.87（95%CI 1.17〜2.98）であった。他のアウトカムとの

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2016-10-18
• DOI 10.7326/M16-0094

原題Human Trafficking: The Role of Medicine in Interrupting the Cycle of Abuse and Violence.

人身取引の被害者は、救急外来、プライマリケア、専門外来、入院病棟など、多様な医療機関を受診している。医療を必要とする傷病は、被害者が信頼できる医療従事者からの支援を受ける貴重な機会となる。適切な教育と訓練により、医療従事者は人身取引の兆候を認識し、トラウマインフォームドケアを提供

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