海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （13,621〜11,493件目を表示）

  1. 慢性重症患者家族への緩和ケア主導面談、不安・抑うつ軽減せず、PTSD悪化の可能性

    原題Effect of Palliative Care-Led Meetings for Families of Patients With Chronic Critical Illness: A Randomized Clinical Trial.

    緩和ケア主導面談群と通常ケア群で、3ヶ月後の家族の不安・抑うつ症状（HADSスコア）に有意差はありませんでした（調整平均 HADSスコア 12.2 vs 11.4、群間差 0.8、95%CI -0.9〜2.6、P=0.34）。むしろ、PTSD症状は緩和ケア主導面談群で有意に高い結

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  2. 肥満遺伝子とBMIの関連は、近年生まれのコホートでより強固

    原題Association of a Genetic Risk Score With Body Mass Index Across Different Birth Cohorts.

    BMIの遺伝的リスクスコア（GRS-BMI）は、白人（P<.001）および黒人（P<.001）の両参加者でBMIと有意に関連した。白人では1943年以降生まれでGRS-BMI 1単位あたりBMIが1.37（95%CI 0.93-1.80）高かったのに対し、1924年以前生まれでは

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  3. 海外における安楽死・医師幇助自殺の現状と医師の意識、実施状況に関するレビュー

    原題Attitudes and Practices of Euthanasia and Physician-Assisted Suicide in the United States, Canada, and Europe.

    安楽死または医師幇助自殺が合法な国・地域では、全死亡の0.3%から4.6%がこれらの行為として報告されており、合法化後に実施頻度が増加した。症例の70%以上は癌患者であり、典型的な患者は高齢で白人、高学歴であった。痛みは主要な動機として報告されることは少なく、オレゴン州やワシント

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  4. 超早産児の死亡・重度合併症はエビデンスに基づく医療の包括的実施で減少するか

    原題Use of evidence based practices to improve survival without severe morbidity for very preterm infants: results from the EPICE population based cohort.

    7336人の超早産児のうち、対象となるEBPを全て受けたのは58.3%でした。EBPの包括的な実施は、院内死亡率の低下（リスク比 0.72, 95%CI 0.60-0.87）および院内死亡または重度合併症の低下（リスク比 0.82, 95%CI 0.73-0.92）と関連していま

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  5. 自己限定性呼吸器感染症への抗菌薬減量、重症合併症増加リスクを英国大規模コホートで検証

    原題Safety of reduced antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: cohort study using electronic health records.

    抗菌薬処方率が低い診療所では、高い診療所に比べ肺炎と扁桃周囲膿瘍の発生率が有意に高かった。抗菌薬処方率が10%減少すると、肺炎の相対リスクは12.8%（95%CI 7.8-17.5%）、扁桃周囲膿瘍は9.9%（95%CI 5.6-14.0%）増加すると予測されました。

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  6. NIPTの導入はダウン症スクリーニングの質と妊婦の選択肢を改善し、費用もほぼ同等

    原題Uptake, outcomes, and costs of implementing non-invasive prenatal testing for Down's syndrome into NHS maternity care: prospective cohort study in eight diverse maternity units.

    NIPTは3175人の妊婦に提供され、リスク1/150超では74.4%が、1/151～1/1000では80.3%がNIPTを選択した。年間69万8500人のスクリーニング人口において、NIPTをコンティンジェント検査として導入すると、ダウン症検出数は195例増加、侵襲的検査は33

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  7. 統合失調症の病態生理と治療の現状、遺伝・環境要因と脳発達障害の関連性

    原題Schizophrenia.

    統合失調症は遺伝的または環境的要因による脳発達障害に起因する複雑な行動・認知症候群である。ドーパミン神経伝達機能不全が精神病症状に寄与するが、他の脳領域や回路も関与する。シナプス機能障害が神経細胞ネットワークの異常に関与する可能性が示唆されている。

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  8. 膵がんの診断から治療まで：早期発見の課題と最新治療戦略

    原題Pancreatic cancer.

    膵がんの主要ドライバー遺伝子はKRAS、CDKN2A、TP53、SMAD4であり、KRAS変異とCDKN2A変化は早期に発生する。診断にはEUSおよびEUS-FNAが高い診断能を示す。外科的切除が唯一の根治的治療であり、術後補助化学療法としてゲムシタビンまたはS-1が推奨される。

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  9. 非生体足場と細胞外マトリックスで食道再生、嚥下機能回復の可能性

    原題In-vivo oesophageal regeneration in a human being by use of a non-biological scaffold and extracellular matrix.

    5cmの食道全層欠損に対し、ステントと市販の細胞外マトリックス、自己多血小板血漿接着ゲルを使用。3.5年後にステント抜去すると、食道は重層扁平上皮と5層の壁を伴い全層再生。蠕動運動と食塊輸送も確認され、4年後には通常の食事を摂取し体重を維持した。

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  10. 慢性ITP小児に対するロミプロスチム、プラセボ対照第3相試験で血小板反応率が有意に向上

    原題Romiplostim in children with immune thrombocytopenia: a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled study.

    ロミプロスチム群では22/42例（52%）が持続的な血小板反応を示したのに対し、プラセボ群では2/20例（10%）にとどまりました（p=0.002、オッズ比9.1 [95% CI 1.9-43.2]）。重篤な有害事象はロミプロスチム群で10/42例（24%）、プラセボ群で1/19

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