海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （3,013〜3,024件目を表示）
-
慢性膵炎の診断と管理：遺伝的要因の解明と治療の進歩
Management of chronic pancreatitis.
慢性膵炎の病態における遺伝性疾患の役割に関する理解が進展している。また、内科治療抵抗性の患者に対する外科的選択肢が議論された。さらに、新たな薬物療法の開発に向けた臨床試験が進行中であることが示された。
-
甲状腺機能亢進症の診断と治療戦略：バセドウ病から甲状腺炎まで、最新の知見を概説
Hyperthyroidism.
甲状腺機能亢進症の診断は、抑制された血清TSH値と上昇した遊離サイロキシンまたは遊離トリヨードサイロニン値に基づく。原因特定には臨床評価、TSH受容体抗体測定、必要に応じて甲状腺シンチグラフィーが用いられる。バセドウ病の初回治療は12〜18ヶ月の抗甲状腺薬投与が推奨される一方、中
-
新規経口抗菌薬ゲポジダシン、女性の単純性尿路感染症にニトロフランと非劣性、一部で優越性
Oral gepotidacin versus nitrofurantoin in patients with uncomplicated urinary tract infection (EAGLE-2 and EAGLE-3): two randomised, controlled, double-blind, double-dummy, phase 3, non-inferiority trials.
ゲポジダシンはニトロフランに対し、EAGLE-2試験で治療成功率の調整差4.3%（95%CI -3.6～12.1）、EAGLE-3試験で14.6%（95%CI 6.4～22.8）を示し、両試験で非劣性が確認され、EAGLE-3では優越性も示された。最も多い有害事象はゲポジダシン群
-
大梗塞核を有する脳梗塞患者への血栓除去術、1年後の機能的予後も改善
Endovascular thrombectomy plus medical care versus medical care alone for large ischaemic stroke: 1-year outcomes of the SELECT2 trial.
血栓除去術群は内科的治療単独群と比較して、1年後の修正Rankin Scaleスコア分布を有意に改善しました（Wilcoxon-Mann-Whitney優越確率 0.59、95% CI 0.53-0.64、p=0.0019）。1年時点の死亡率は血栓除去術群で45%（170人中77
-
ウガンダの低酸素血症小児に対する太陽光発電式酸素供給システムの有効性、死亡率改善と費用対効果
Solar-powered O2 delivery for the treatment of children with hypoxaemia in Uganda: a stepped-wedge, cluster randomised controlled trial.
20病院で2405人の小児が解析され、低酸素血症検出後48時間以内の死亡率は、システム導入前5.1%に対し、導入後2.9%に減少した（調整オッズ比0.50、95%CI 0.27-0.91、p=0.023）。酸素使用率は導入前50.2%から導入後98.8%に増加した。1つの命を救う
-
脳梗塞発症4.5～24時間後のテネクテプラーゼ、血栓回収術併用下でプラセボと比較し転帰改善なし
Tenecteplase for Stroke at 4.5 to 24 Hours with Perfusion-Imaging Selection.
発症から4.5～24時間後の脳梗塞患者458人を対象とした本研究では、テネクテプラーゼ群とプラセボ群で90日時点のmodified Rankin scaleの中央値はともに3でした。テネクテプラーゼ群の調整済み共通オッズ比は1.13（95%信頼区間 0.82-1.57、P=0.4
-
難治性自己免疫疾患15例にCD19 CAR-T細胞療法を施行、全例で免疫抑制剤中止可能、安全性も良好
CD19 CAR T-Cell Therapy in Autoimmune Disease - A Case Series with Follow-up.
追跡期間中央値15ヶ月で、SLE患者全例がDORIS寛解、特発性炎症性筋炎患者全例がACR-EULAR主要臨床反応を達成。全身性強皮症患者全例でEUSTAR活動性指数が改善し、全患者で免疫抑制療法が完全に中止された。B細胞無形成の平均期間は112±47日であった。
-
アルツハイマー病発症前20年間のバイオマーカー変化、認知機能正常期からの推移を詳細に解析
Biomarker Changes during 20 Years Preceding Alzheimer's Disease.
AD発症群では、認知機能正常群と比較して、AD診断の約18年前にアミロイドベータ42（Aβ42）、14年前にAβ42/Aβ40比、11年前にリン酸化タウ181、10年前に総タウ、9年前にニューロフィラメント軽鎖、8年前に海馬容量、そして6年前に認知機能低下が認められました。
-
真性赤血球増加症の瀉血依存患者にヘプシジン擬態薬ラスフェルチドが有効
Rusfertide, a Hepcidin Mimetic, for Control of Erythrocytosis in Polycythemia Vera.
ラスフェルチド群では、パート1での年間瀉血回数が平均8.1回減少した。パート2では、ラスフェルチド群の60%が主要評価項目である反応を達成し、プラセボ群の17%と比較して有意に高かった（P=0.002）。グレード3の有害事象は13%に発生したが、グレード4または5は認められなかっ
-
小児インフルエンザワクチン接種の最適時期、10月生まれは罹患率が低い米国データ
Optimal timing of influenza vaccination in young children: population based cohort study.
2〜5歳児819,223人の解析で、10月生まれの小児は10月にワクチン接種を受ける傾向が強く、インフルエンザ診断率が最も低いことが示されました。例えば、10月生まれの診断率は2.7%（6016/224,540）に対し、8月生まれは3.0%（6462/212,622）でした（調整
