海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-11-01
• DOI 10.1136/bmj.n2593

原題Home based rehabilitation after a knee replacement is as effective as physiotherapy.

人工膝関節置換術後のリハビリにおいて、自宅ベースのリハビリは外来理学療法と同等の効果を示しました。CORKA試験では、術後1年のOxford Knee Score（OKS）平均差は-0.03点（95%CI -1.53から1.48）であり、臨床的に意味のある差はありませんでした。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-11-01
• DOI 10.7326/AITC202111160

原題Influenza.

インフルエンザ予防の第一は年1回のワクチン接種で、不活化、生弱毒化、組換え、アジュバント添加、高用量など様々な種類がある。特に65歳以上にはアジュバント添加または高用量ワクチンが推奨される。抗ウイルス薬は早期投与で最大の臨床効果が得られる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01787-6

原題The 2021 report of the Lancet Countdown on health and climate change: code red for a healthy future.

2020年には65歳以上の熱波曝露が1986～2005年平均と比較して31億人日増加、1歳未満では6億2600万人日増加した。低・中HDI国では過去30年間で熱脆弱性が最も増大し、2020年には熱による潜在的労働損失時間の半分近くを占め、低HDI国ではGDPの4～8%に相当する経

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01450-1

原題Worldwide trends in the burden of asthma symptoms in school-aged children: Global Asthma Network Phase I cross-sectional study.

14カ国27施設から約12万人が参加。過去1年間の喘鳴は約1割にみられ、その半数近くが重症症状だった。過去27年間で、思春期では重症喘息症状が10年あたり-0.37%減少したが、喘息既往（1.25%増）と夜間咳嗽（4.25%増）は増加。低所得国では現在の喘鳴が減少したが、低中所得

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01256-3

原題Efficacy and safety of maralixibat treatment in patients with Alagille syndrome and cholestatic pruritus (ICONIC): a randomised phase 2 study.

18週間のマラリキシバット投与後、プラセボに切り替えた群では血清胆汁酸（sBA）が94 μmol/L（95% CI 23-164）増加し、掻痒も1.7ポイント（95% CI 1.2-2.2）悪化した。マラリキシバット継続群では効果が維持され、主要評価項目を達成した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01546-4

原題Global, regional, and national mortality among young people aged 10-24 years, 1950-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.

2019年の若年層死亡数は世界で149万人（95%不確実性区間 1.39-1.59百万）で、61%が男性でした。死因は、交通事故・不慮の事故・対人暴力が32.7%、感染症・栄養不良・妊産婦関連が32.1%、非感染性疾患が27.0%、自傷行為が8.2%でした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-10-29
• DOI 10.1136/bmj.n2524

原題Loneliness is strongly linked to depression among older adults, a long term study suggests.

50歳以上の成人を対象とした12年間の追跡調査の結果、孤独感は高齢者のうつ病発症と強く関連していることが示唆されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、この関連性は統計的に有意であり、長期にわたって持続することが示されました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-10-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2109908

原題Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis.

220例のVITT患者を特定し、全例が初回接種後5〜48日（中央値14日）に発症。全体死亡率は22%であった。脳静脈洞血栓症、低血小板数、高D-ダイマー値、低フィブリノゲン値が死亡リスク上昇と関連。特に血小板数30,000/mm3未満かつ頭蓋内出血を伴う患者の死亡率は73%であっ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-10-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2108749

原題Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk.

1ヶ月DAPT群は、3ヶ月以上DAPT群に対し、ネット有害臨床イベント（7.5% vs 7.7%、差 -0.23%、95%CI -1.80〜1.33、非劣性P<0.001）および主要心脳血管イベント（6.1% vs 5.9%、差 0.11%、95%CI -1.29〜1.51、非劣

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-10-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2024257

原題Efficacy and Safety of Itepekimab in Patients with Moderate-to-Severe Asthma.

12週時点で喘息コントロール喪失イベントはプラセボ群の41%に対し、イテペキマブ単独群で22%（オッズ比0.42、95%CI 0.20-0.88、p=0.02）、デュピルマブ単独群で19%（オッズ比0.33、95%CI 0.15-0.70）であった。イテペキマブ単独療法は肺機能、

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