高出血リスクPCI患者、DAPTは1ヶ月で十分か？有害事象は非劣性、出血は減少

【背景】

薬剤溶出性ステント留置後の高出血リスク患者における二剤抗血小板療法（DAPT）の適切な期間は不明でした。本研究は、DAPTの短縮が有害事象を増やさず、出血リスクを減らせるかを検証しました。

【結果】

1ヶ月DAPT群は、3ヶ月以上DAPT群に対し、ネット有害臨床イベント（7.5% vs 7.7%、差 -0.23%、95%CI -1.80〜1.33、非劣性P<0.001）および主要心脳血管イベント（6.1% vs 5.9%、差 0.11%、95%CI -1.29〜1.51、非劣性P=0.001）で非劣性でした。また、主要または臨床的に関連する非主要出血は有意に減少しました（6.5% vs 9.4%、差 -2.82%、95%CI -4.40〜-1.24、優越性P<0.001）。

【臨床へのインパクト】

高出血リスクのPCI患者において、生体吸収性ポリマーステン留置後1ヶ月でDAPTを中止する短縮療法は、少なくともさらに2ヶ月継続する標準療法と比較して、主要な心血管イベントや脳血管イベントを増やさず、出血イベントを有意に減少させることが示唆されました。この結果は、高出血リスク患者のDAPT期間短縮を検討する際の重要なエビデンスとなり、ガイドライン改訂や臨床現場でのDAPT期間短縮に繋がる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。