海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国初の性別適合手術クリニック閉鎖の真実：科学的根拠と政治的意図の交錯
The Fall of the Nation's First Gender-Affirming Surgery Clinic.
ジョンズ・ホプキンス病院のGASクリニックは、1974年には「最低限の設備」に縮小され、1979年の正式閉鎖に至った。閉鎖の根拠とされた研究は、生物医学研究の政治経済に沿って優先的に資金提供されていた。閉鎖は経験的データだけでなく、政治的・組織的意図によって操作されたことが示唆さ
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不健康な飲酒は広く見過ごされ治療も不十分、プライマリケアでの対策が重要
Alcohol Use.
2020年の米国薬物乱用・健康に関する全国調査データによると、成人の7.0%が前月に多量飲酒を報告しており、アルコール使用障害の成人で治療を受けたのはわずか4.2%であった。このデータは、不健康な飲酒が広く見過ごされ、治療が不十分であることを示唆している。
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アセタゾラミド併用で急性心不全の体液貯留がより早く改善、利尿効率も向上
Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure with Volume Overload.
アセタゾラミド群では、3日以内の体液過剰症状の消失が42.2%（108/256例）に対し、プラセボ群では30.5%（79/259例）と有意に高かった（リスク比1.46、95%CI 1.17-1.82、p<0.001）。累積尿量とナトリウム排泄量もアセタゾラミド群で多く、利尿効率の
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喫煙歴あり肺機能正常の呼吸器症状患者、吸入気管支拡張薬は症状改善せず
Bronchodilators in Tobacco-Exposed Persons with Symptoms and Preserved Lung Function.
吸入二剤併用気管支拡張薬群とプラセボ群で、主要評価項目であるSGRQスコアの4点以上の改善割合に有意差はなかった（治療群56.4% vs プラセボ群59.0%、差 -2.6パーセンテージポイント、95%CI -11.6〜6.3、P=0.65）。FEV1と吸気容量は治療群で有意に改
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1型糖尿病患者に対するバイオニック膵臓、血糖コントロール改善に有効
Multicenter, Randomized Trial of a Bionic Pancreas in Type 1 Diabetes.
バイオニック膵臓群はHbA1cが7.9%から7.3%に減少、標準治療群は7.7%で変化なし（13週時点の調整平均差 -0.5%、95%CI -0.6〜-0.3、P<0.001）。低血糖（54mg/dL未満）の時間は両群間で有意差なし。重症低血糖の発生率はバイオニック膵臓群で高かっ
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GPRC5D標的CAR T細胞療法、多発性骨髄腫に有効、BCMA既治療例にも期待
GPRC5D-Targeted CAR T Cells for Myeloma.
高度前治療多発性骨髄腫患者17名にGPRC5D標的CAR T細胞療法（MCARH109）を投与。最大耐用量は150×10^6 CAR T細胞で、全コホートの71%に奏効が認められた。BCMA既治療患者10名中7名（70%）にも奏効が確認された。
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患者の健康管理と医療連携を強化するオンライン診療記録アクセス、その重要性と提言
Patient empowerment through online access to health records.
本論文では、患者が自身の電子健康記録にオンラインで迅速かつ便利に完全にアクセスできることが、患者の健康管理能力を高め、医療提供者との連携を促進する上で重要な要素であると結論付けている。具体的な数値データは示されていないが、このアクセスが患者エンパワーメントの鍵であると強調されてい
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環境変動が食料安全保障に与えるリスク、現行ガイドラインでは過小評価の可能性
Current guidance underestimates risk of global environmental change to food security.
本論文は、将来の食料安全保障の予測には慎重な解釈が必要であると指摘しています。既存のモデルは生物物理学的変数のごく一部しか考慮しておらず、本質的な不確実性を抱えているため、現在のガイダンスでは地球規模の環境変化が食料安全保障に与えるリスクを過小評価している可能性が高いことが示唆さ
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COVID-19パンデミック下の迅速な患者意思決定支援ツール開発から学ぶべき教訓
What can we learn from rapidly developed patient decision aids produced during the covid-19 pandemic?
Michael Barryらは、COVID-19パンデミック中に迅速に開発された患者意思決定支援ツール（PDA）が、共有意思決定（SDM）を促進する新たな機会を生み出したと述べています。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、パンデミックがPDA開発を加速させ、SD
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健康的な食と地球環境保護の両立へ、医療従事者が果たすべき役割と具体的な解決策
Health sector solutions for promoting sustainable and nutritious diets.
本論文では、医療分野がプラネタリーヘルスのアプローチを採用し、食料システムを改善するための具体的な解決策を提唱しています。具体的な数値や効果量は記載されていませんが、医療従事者が食料システムの変革を主導する重要性が強調されています。
