海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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mRNAワクチンはCOVID-19入院・重症化を抑制、免疫不全者や接種後期間で効果に差
Association Between mRNA Vaccination and COVID-19 Hospitalization and Disease Severity.
COVID-19入院患者ではワクチン接種歴が有意に低く、未接種者が84.2%を占めました。ワクチン接種はCOVID-19入院リスクを0.15倍(調整OR 0.15、95%CI 0.13-0.18)に抑制。免疫不全者では効果が減弱し(aOR 0.49)、接種後120日超で効果減弱が
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NASH患者の肝・心血管イベント抑制に減量手術が有効、JAMA報告
Association of Bariatric Surgery With Major Adverse Liver and Cardiovascular Outcomes in Patients With Biopsy-Proven Nonalcoholic Steatohepatitis.
減量手術群は非手術群と比較して、10年間の主要肝イベント累積発生率が2.3% vs 9.6%(調整ハザード比 0.12 [95%CI 0.02-0.63])、主要心血管イベント累積発生率が8.5% vs 15.7%(調整ハザード比 0.30 [95%CI 0.12-0.72])と
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尋常性ざ瘡の最新治療戦略:局所療法から全身療法まで、JAMAが示すエビデンス
Management of Acne Vulgaris: A Review.
尋常性ざ瘡の管理に関するレビュー。局所レチノイド(トレチノイン0.025%ゲル)は12週間でざ瘡病変数を63%減少させた。より重症なざ瘡には全身療法が推奨され、経口避妊薬は炎症性病変を62%減少、経口抗生物質は58%減少させた。
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変形性膝関節症への関節内PRP注射、プラセボと症状・軟骨量に差なし
Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial.
12ヶ月後、PRP群とプラセボ群の膝痛スコアの変化はそれぞれ-2.1点と-1.8点(差 -0.4点、95%CI -0.9~0.2、P=0.17)で有意差なし。内側脛骨軟骨量変化もそれぞれ-1.4%と-1.2%(差 -0.2%、95%CI -1.9~1.5、P=0.81)で有意差は
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米国18~25歳成人の肥満有病率、過去40年の推移と現状
Trends in Obesity Prevalence Among Adults Aged 18 Through 25 Years, 1976-2018.
米国における18歳から25歳成人の肥満有病率は、1976年から2018年にかけて有意に増加した。この研究は、米国国民健康栄養調査の代表データを用いて、過去40年間における肥満有病率の変化を調査した。
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減量プログラム、個別指導より集団指導の方が効果的か?RCTのメタ解析
Group programmes for weight loss may be more effective than one-to-one sessions.
12件のランダム化比較試験のメタ解析により、集団プログラムは個別指導と比較して、体重減少効果が有意に大きいことが示された。平均体重減少の差は1.41kg(95%CI 0.69~2.13kg)であった。
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慢性骨髄性白血病治療の現在と未来:TKIによる予後改善と治療中止の可能性、新たな治療選択肢
Chronic myeloid leukaemia.
TKIはCML患者の予後をほぼ正常な余命に近づけた。治療目標の理解、最適な治療反応のモニタリング、有害事象管理、併存疾患への配慮が重要である。一部の患者ではTKIの治療中止が可能となり、既存薬に抵抗性の患者には新たな薬剤が期待されている。
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入院患者の疾患関連低栄養管理、合併症減少と回復促進のための戦略
Management of disease-related malnutrition for patients being treated in hospital.
高品質のランダム化比較試験により、栄養療法が一部の患者において低栄養関連の罹患率や合併症を減少させることが示された。入院時の低栄養リスクスクリーニング、栄養評価、個別化された栄養介入が有効である。
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英国における社会経済・民族格差が死産・早産・胎児発育不全に与える影響
Adverse pregnancy outcomes attributable to socioeconomic and ethnic inequalities in England: a national cohort study.
英国の単胎出産115万5981例の解析で、死産の23.6%(95%CI 16.7-29.8)、早産の18.5%(16.9-20.2)、胎児発育不全の31.1%(28.3-33.8)が社会経済的格差に起因した。民族的格差は死産の11.7%(9.8-13.5)、早産の1.2%(0.8
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高齢進行がん患者への老年医学的評価介入、重篤な治療毒性を26%低減
Evaluation of geriatric assessment and management on the toxic effects of cancer treatment (GAP70+): a cluster-randomised study.
70歳以上の進行がん患者718人を対象としたクラスターランダム化比較試験で、GA介入群は通常ケア群と比較し、グレード3-5の重篤な毒性発生割合が有意に低かった(介入群51% vs 通常ケア群71%、相対リスク0.74、95%CI 0.64-0.86、p=0.0001)。また、転倒

