海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-12
• DOI 10.1001/jama.2022.9805

原題Effect of Pharmacogenomic Testing for Drug-Gene Interactions on Medication Selection and Remission of Symptoms in Major Depressive Disorder: The PRIME Care Randomized Clinical Trial.

薬理ゲノム検査群は通常ケア群と比較し、薬物遺伝子相互作用が低い薬剤が処方される割合が有意に高かった（オッズ比 4.32, 95%CI 3.47-5.39）。24週間の累積寛解率は検査群で有意に高かった（オッズ比 1.28, 95%CI 1.05-1.57）。しかし、24週時点の寛

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-12
• DOI 10.1001/jama.2022.9600

原題Trends in Adverse Event Rates in Hospitalized Patients, 2010-2019.

2010年から2019年にかけて、急性心筋梗塞、心不全、肺炎、主要外科手術の4疾患群で有害事象発生率は有意に減少した。例えば急性心筋梗塞では1000退院あたり218件から139件に減少した。リスク調整後の年間相対リスクは、急性心筋梗塞で0.94 (95% CI, 0.93-0.9

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-12
• DOI 10.1001/jama.2022.7489

原題Comparison of an Emoji-Based Visual Analog Scale With a Numeric Rating Scale for Pain Assessment.

本研究は単一施設の救急部門または外科病棟に入院した患者を対象に、絵文字ベースの疼痛スケールと従来の数値評価スケールを比較する調査を行いました。Abstractには主要アウトカムの数値や効果量、95%CI等の具体的な結果の記載はありませんでした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-12
• DOI 10.1136/bmj-2021-069620

原題Fever therapy in febrile adults: systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses.

42試験、5140名の参加者を対象としたメタ解析の結果、解熱療法は死亡リスク（リスク比1.04、95%CI 0.90-1.19）および重篤な有害事象のリスク（リスク比1.02、95%CI 0.89-1.17）を有意に低減しないことが、高い確実性で示されました。非重篤な有害事象につ

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-12
• DOI 10.1136/bmj-2021-069881

原題Clinical prediction models for mortality in patients with covid-19: external validation and individual participant data meta-analysis.

18カ国46,914人のデータで8モデルを検証した。4C Mortality Score (Knight et al.)とWang et al.の臨床モデルが最も高い識別能を示した（C統計量：4Cスコア 0.80, 95%CI 0.75-0.84、Wangモデル 0.77, 95

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-11
• DOI 10.1136/bmj.o1375

原題People of all ages benefit from drugs to lower blood pressure.

降圧薬は年齢層やベースライン血圧値（正常高値血圧を含む）にかかわらず、CVDイベントと死亡のリスクを低減した。収縮期血圧が10mmHg低下するごとに、主要CVDイベントは21%減少し（相対リスク0.79、95%CI 0.77-0.81）、全死亡は13%減少した（相対リスク0.87

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00917-5

原題The political and social contexts of global road safety: challenges for the next decade.

道路安全が世界の公衆衛生課題として確立された背景には、多様なステークホルダーの連携と課題設定の変化がありました。しかし、依然としてその複雑性は高く、今後の10年間で道路交通外傷を減らすためには、グローバルな道路安全コミュニティが役割と戦略を見直し、実装と各国での具体的な行動に注力

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01185-0

原題Effectiveness of BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infection and severe COVID-19 in children aged 5-11 years in Italy: a retrospective analysis of January-April, 2022.

完全接種群のワクチン有効性は、SARS-CoV-2感染に対して29.4%（95%CI 28.5-30.2）、重症COVID-19に対して41.1%（22.2-55.4）でした。部分接種群では、感染に対して27.4%（26.4-28.4）、重症COVID-19に対して38.1%（2

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00537-2

原題Thrombectomy alone versus intravenous alteplase plus thrombectomy in patients with stroke: an open-label, blinded-outcome, randomised non-inferiority trial.

血栓回収術単独群は、90日時点のmRS 0-2達成率が57%（201例中114例）で、併用群の65%（207例中135例）と比較して調整リスク差-7.3%（95%CI -16.6〜2.1）でした。非劣性マージン-12%を超過したため、血栓回収術単独の非劣性は示されませんでした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00564-5

原題Endovascular thrombectomy versus standard bridging thrombolytic with endovascular thrombectomy within 4·5 h of stroke onset: an open-label, blinded-endpoint, randomised non-inferiority trial.

直接EVT群146例中80例（55%）、ブリッジング療法群147例中89例（61%）が90日後の機能的自立を達成しました（ITT解析でのリスク差 -0.051、95%CI -0.160〜0.059）。直接EVTの非劣性は示されませんでした。症候性頭蓋内出血および死亡率は両群で同程

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