海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-08-31
• DOI 10.1136/bmj.n1593

原題Cardiovascular care of older adults.

高齢心血管疾患患者の管理では、多病態、フレイル、多剤併用、認知機能障害、機能低下などが影響する。ロバストな高齢者には従来のガイドラインが適応可能だが、多くの高齢者では、患者の臨床状態全体と治療目標を考慮した個別化された治療アプローチが機能とQOLの最適化に繋がることが示唆された。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00519-5

原題Chronic kidney disease.

腎機能温存には、植物性主体・低タンパク・低塩食による糸球体過剰濾過の軽減、RAAS阻害薬やSGLT2阻害薬による糸球体内圧低下、非ステロイド性MRAによる抗炎症・抗線維化作用が有効。また、CKD関連心血管リスク管理、感染予防、急性腎障害予防、さらには残存腎機能温存のための段階的透

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01755-4

原題1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study.

1276人のCOVID-19生存者が12ヶ月の追跡を完了した。何らかの後遺症症状を持つ患者の割合は、6ヶ月時点の68%から12ヶ月時点では49%に減少した。しかし、呼吸困難（mMRCスコア1以上）は6ヶ月の26%から12ヶ月の30%に増加し、不安または抑うつも6ヶ月の23%から1

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01234-4

原題Pembrolizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for first-line treatment of advanced oesophageal cancer (KEYNOTE-590): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study.

ペムブロリズマブ併用化学療法は、PD-L1 CPS 10以上の食道扁平上皮癌患者で全生存期間中央値13.9ヶ月 vs 8.8ヶ月（HR 0.57, 95%CI 0.43-0.75, p<0.0001）、全患者で12.4ヶ月 vs 9.8ヶ月（HR 0.73, 95%CI 0.62

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01112-0

原題Global, regional, and national estimates and trends in stillbirths from 2000 to 2019: a systematic assessment.

2019年の世界の死産数は200万件（90%UI 1.9-2.2）、死産率は13.9/1000総出生（90%UI 13.5-15.4）であった。西・中央アフリカが22.8/1000総出生と最も高く、西ヨーロッパは2.9/1000総出生と最も低かった。2000年から2019年の死産

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00438-4

原題Current and future status of JAK inhibitors.

JAK阻害薬は骨髄増殖性腫瘍、関節リウマチ、炎症性腸疾患、免疫性皮膚疾患など多様な疾患の治療を劇的に改善。これらの薬剤は、基礎研究から臨床応用への迅速な移行を体現し、様々な疾患における治療選択肢を拡大していることが示された。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-26
• DOI 10.1056/NEJMoa2105911

原題Therapeutic Anticoagulation with Heparin in Noncritically Ill Patients with Covid-19.

治療量抗凝固療法は、通常の血栓予防と比較して臓器サポート不要生存日数を増加させる確率が98.6%でした（調整オッズ比1.27、95%信用区間1.03〜1.58）。主要出血は治療量群で1.9%、血栓予防群で0.9%に発生しました。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-26
• DOI 10.1056/NEJMoa2103417

原題Therapeutic Anticoagulation with Heparin in Critically Ill Patients with Covid-19.

治療量抗凝固群と標準予防量群で、21日までの臓器サポート非装着日数中央値はそれぞれ1日と4日でした（調整比例オッズ比0.83、95%CI 0.67-1.03）。退院生存率は両群で同程度（62.7% vs 64.5%）でした。治療量群で大出血が有意に多く発生しました（3.8% vs

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-26
• DOI 10.1056/NEJMoa2034031

原題A Monoclonal Antibody for Malaria Prevention.

CIS43LSは用量依存的に血中濃度が上昇し、半減期は56日でした。制御下ヒトマラリア感染試験において、CIS43LS投与群9名ではマラリア原虫血症を認めず、非投与対照群6名中5名が原虫血症を発症しました。40mg/kg投与後約36週の時点でも、2名が原虫血症を認めませんでした。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-26
• DOI 10.1056/NEJMoa2100665

原題Triple Therapy for Cystic Fibrosis Phe508del-Gating and -Residual Function Genotypes.

既存のCFTRモジュレーター治療後、エレクサカフトル・テザカフトル・イバカフトル群は対照群と比較し、1秒量（FEV1）予測値の割合が3.5パーセンテージポイント（95%CI 2.2-4.7）有意に高かった。また、汗中塩化物濃度は23.1mmol/L（95%CI 20.1-26.1

要約を読む →