慢性腎臓病の進行抑制と予後改善へ、食事・薬物療法から腎代替療法まで最新の戦略を概説

【背景】

慢性腎臓病は進行性で治癒困難な疾患であり、糖尿病や高血圧患者を中心に成人一般人口で高頻度に認められる。高い罹病率と死亡率を伴うため、腎機能温存による予後改善は重要な臨床課題であり、そのための包括的な戦略が求められている。

【結果】

腎機能温存には、植物性主体・低タンパク・低塩食による糸球体過剰濾過の軽減、RAAS阻害薬やSGLT2阻害薬による糸球体内圧低下、非ステロイド性MRAによる抗炎症・抗線維化作用が有効。また、CKD関連心血管リスク管理、感染予防、急性腎障害予防、さらには残存腎機能温存のための段階的透析移行も重要である。

【臨床へのインパクト】

本論文は、CKD患者の腎機能温存に向けた食事療法、既存薬・新規薬物療法、合併症管理、腎代替療法への移行戦略までを網羅的に提示している。日本の臨床現場において、個々の患者の病態に応じた最適な治療選択を支援し、CKD診療ガイドライン改訂や多職種連携による包括的ケアの推進に貢献する可能性が高い。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。