海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢者非心臓手術における全静脈麻酔と吸入麻酔、術後在宅期間に差なし
Total Intravenous vs Volatile Inhalational Anesthesia for Major Noncardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial.
高齢非心臓手術患者において、TIVA群と吸入麻酔群の30日時点での生存・在宅期間に差はなかった。TIVA群22.5日、吸入麻酔群22.4日（発生率比1.00; 95%CI, 0.99-1.02; 調整P=0.68）。主要合併症発生率にも差はなかった。
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末梢動脈疾患の深刻な影響とアウトカム格差、今後の管理戦略
Peripheral arterial disease: adverse impacts, disparities in outcomes, and the path ahead.
PADは慢性疼痛、機能制限、QOL低下、失業、経済的不安定を引き起こす。さらに、主要切断、心筋梗塞、脳卒中、死亡のリスクが高い。女性、先住民、非白人、経済的困難者、遠隔地居住者など、医療資源の乏しい集団で負担が重い。
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末梢動脈疾患の最新治療戦略：薬物療法、運動療法、血行再建の適切な選択と課題
Current advancements in the care of peripheral arterial disease: modern approaches to medical, endovascular, and surgical treatment.
PAD患者の管理の要は薬物療法と行動変容であり、重症化は一部に限られる。間欠性跛行患者に対する監視下運動療法は歩行能力改善に有効で、血行再建術の回避に繋がる。しかし、間欠性跛行患者における血行再建術は過剰に実施される傾向がある。血行再建術は、周術期リスクと耐久性の低さから、肢切断
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末梢動脈疾患の現状と課題、心脳血管疾患に匹敵する死亡率と未診断・未治療の現状
Understanding peripheral arterial disease in the current era.
PAD患者は長年無症状で、進行期に診断されることが多く、その時点での5年死亡率は30〜50%と、重症がんや急性心筋梗塞を上回る。心脳血管疾患と比較して研究や臨床での優先度が低く、予防的ケアや治療への患者アドヒアランスも不良である。
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米国退役軍人省・国防総省2026年版禁煙治療ガイドライン、禁煙成功へ薬物療法と面接法を推奨
Tobacco Use Treatment: Synopsis of the 2026 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline.
2026年版ガイドラインは10領域32の推奨事項を含みます。燃焼式タバコ禁煙には、動機づけ面接とFDA承認薬物療法を強く推奨。特にバレニクリン単剤、ニコチン置換療法（NRT）併用（パッチ＋トローチ）、ブプロピオン徐放製剤の12週超使用が推奨されました。
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がんワクチン開発の最前線：免疫学と技術の進歩が治療と予防を変革する可能性
Vaccines for Cancer: A Translational Science Review.
がんワクチンは、転移性去勢抵抗性前立腺がん男性において、Sipuleucel-Tがプラセボと比較して全死因死亡率を32%から23%に減少させ（HR 0.78, 95%CI 0.61-0.98, P=0.03）、進行メラノーマではTalimogene laherparepvecがG
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メディケアアドバンテージ加入のESKD患者は腎移植・待機登録率が低い
Medicare Advantage Enrollment and Access to Kidney Transplant After the 21st Century Cures Act.
ESKD患者630,848人の解析で、MA加入者はTM加入者と比較して腎移植率が有意に低かった（調整済み発生率比 0.71、95%CI 0.69-0.72）。新規の移植待機登録率もMAで低かった（調整済み発生率比 0.77、95%CI 0.75-0.78）。
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アートと健康の連携強化、研究・政策・実践のロードマップ策定
Developing roadmaps for advancing practice, research, and policy in the arts and health.
全ての個人がアートに定期的に触れる機会を持つべきであり、そのための政策と研究を提唱した。また、健康格差解消のための集団レベル戦略、地域社会でアートと健康課題を抱える人々を結びつける公衆衛生経路の構築、個別化されたエビデンスに基づくアート・クリエイティブアートセラピーの臨床導入を強
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安定冠動脈疾患患者におけるβ遮断薬中止の安全性、非劣性を検証
Discontinuation of β-blockers in stable patients with previous myocardial infarction, preserved left ventricular ejection fraction, and no heart failure: a pooled analysis of individual patient data.
β遮断薬中止群（3092例）と継続群（3146例）を比較した結果、主要複合エンドポイント（全死亡、心筋梗塞、脳卒中、心血管イベントによる入院）は中止群17.2%、継続群15.9%で、ハザード比1.09（95%CI 0.97-1.24）となり、非劣性が示された（p=0.016）。
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乳幼児の喘鳴性下気道炎予防に細菌溶解物OM-85は無効、高リスク群対象のRCT
Use of the bacterial lysate OM-85 for the primary prevention of wheezing lower respiratory illness in preschool children: a randomised, placebo-controlled trial.
喘息リスクのある生後6〜18ヶ月の乳幼児822人を対象に、OM-85またはプラセボを24ヶ月間投与し、その後36ヶ月間追跡しました。主要評価項目である初回喘鳴性下気道炎発症までの期間に、OM-85群とプラセボ群で有意差はありませんでした（ハザード比 1.16 [95% CI 0.
