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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （49〜60件目を表示）

  1. CABG後のDAPT期間、3ヶ月と12ヶ月で大伏在静脈グラフト閉塞率と出血リスクを比較

    原題Efficacy of dual antiplatelet therapy for three months versus 12 months after coronary artery bypass grafting: multicentre, double blinded, randomised controlled trial.

    3ヶ月DAPT群の1年後SVG閉塞率は10.8%で、12ヶ月群の11.2%に対し非劣性を示した（絶対差 -0.31%, 95%CI -3.13%〜2.52%, P=0.008）。BARCタイプ2,3,5の出血は3ヶ月群で8.3%、12ヶ月群で13.2%と、3ヶ月群で有意に少なかっ

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  2. 肥大型心筋症の長期予後予測因子：心臓MRIとNT-proBNPが重要

    原題Predictors of Long-Term Outcomes in Hypertrophic Cardiomyopathy: The NHLBI HCM Registry.

    2698例の肥大型心筋症患者を平均6.9年追跡した。主要複合イベント（心臓関連死、非致死性持続性心室性不整脈、LVAD/心臓移植）の予測因子は、LGEによるLV瘢痕の割合（HR 1.86, 95%CI 1.58-2.20）、LV質量係数、LV収縮末期容積係数、心不全既往、log

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  3. ALSの病態・診断・治療の最新レビュー：進行性神経変性疾患の現状

    原題Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Review.

    ALSは進行性の無痛性筋力低下を特徴とし、約65%が四肢筋力低下、20-25%が球麻痺、5-10%が体幹筋力低下で発症する。平均生存期間は診断後3～5年。FDA承認薬として、リルゾールとエダラボンはALSの進行を2～4ヶ月遅らせ、SOD1遺伝子変異患者には遺伝子治療薬トフェルセン

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  4. 症候性リウマチ性心疾患患者へのジゴキシン、心不全悪化抑制効果と安全性

    原題Digoxin in Patients With Symptomatic Rheumatic Heart Disease: A Randomized Clinical Trial.

    1759名の患者が解析対象となり、平均年齢は46歳、72%が女性でした。主要複合アウトカム（全死因死亡または心不全の新規発症・悪化）は、ジゴキシン群で31.4%、プラセボ群で35.5%に発生しました（ハザード比 0.82、95%CI 0.70-0.97、p=0.02）。全死因死亡

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  5. ジギタリス製剤はHFmrEF・HFrEF患者の心血管死と心不全悪化を抑制するか？メタ解析

    原題Efficacy and Safety of Digitalis Glycosides in Heart Failure: A Meta-Analysis.

    3つのRCT（計9013例）のメタ解析の結果、ジギタリス製剤群はプラセボ群と比較し、心血管死または初回心不全悪化イベントの複合アウトカムのリスクが有意に低かった（HR 0.85; 95% CI 0.80-0.90; P < .001）。これは主に初回心不全悪化イベントの減少による

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  6. 大腸内視鏡スクリーニング、13年追跡で大腸がん発生率を抑制するも死亡率への影響は限定的

    原題Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry, population-based randomised controlled trial.

    13年追跡で、大腸内視鏡スクリーニング群では非スクリーニング群と比較して大腸がん発生率が有意に低く、リスク比は0.81（95%CI 0.71-0.90）でした。しかし、大腸がん死亡率についてはリスク比0.88（95%CI 0.68-1.08）で有意な差は認められませんでした。

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  7. マラリアワクチンRTS,S導入で小児死亡率13%減、アフリカ3カ国での大規模評価

    原題Impact of introducing RTS,S/AS01E malaria vaccine on mortality in young children in Ghana, Kenya, and Malawi: an observational evaluation of a cluster-randomised implementation programme.

    46ヶ月の評価期間で、ワクチン導入地域では第三回接種対象の小児で5576例、対照地域では6152例の死亡が確認された。非対象小児では導入地域7534例、対照地域7044例の死亡であった。死亡率比は0.87（95% CI 0.77-0.97; p=0.016）であり、約8分の1の死

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  8. 中等症～重症SLEに対するTLR7/8阻害薬エンパトラン：第2相用量探索試験

    原題Enpatoran, a Toll-like receptor 7/8 inhibitor, in moderate-to-severe systemic lupus erythematosus: findings from Cohort B of a multicentre, international, double-blind, placebo-controlled dose-finding phase 2 trial.

    24週時点でのBICLA奏効率において、エンパトランはプラセボと比較して高かったものの、統計学的に有意な用量反応関係は認められませんでした（p=0.14）。25mg群のBICLA奏効率は58%（OR 2.2, 95%CI 1.1-4.0）でした。最も一般的な有害事象は下痢で、各用

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  9. 脳梗塞発症4.5〜24時間、EVT前のテネクテプラーゼ静注は転帰改善せず

    原題Intravenous Tenecteplase Prior to Endovascular Treatment for Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours: The TNK-PLUS Randomized Clinical Trial.

    EVT単独群と比較し、EVT前テネクテプラーゼ静注群では90日後の機能的自立（mRS 0-2）の達成率に有意差はなかった（調整相対リスク 1.01, 95%CI 0.83-1.24, p=0.89）。症候性頭蓋内出血はテネクテプラーゼ群で5.1%、EVT単独群で2.6%であった。

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  10. テネクテプラーゼ効果不十分な非大血管閉塞脳梗塞にチロフィバン追加は転帰改善

    原題Intravenous Tirofiban After Tenecteplase in Acute Ischemic Stroke: The INSTANT Randomized Clinical Trial.

    テネクテプラーゼ不応例において、チロフィバン群の90日時点での良好な転帰（mRS 0-1）は63.8%で、プラセボ群の52.2%と比較して有意に高かった（リスク比 1.22; 95%CI, 1.02-1.46; P=0.03）。症候性頭蓋内出血はチロフィバン群で1例（0.9%）に

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