乳児急性細気管支炎に対する腹臥位療法、HFNC使用時の人工呼吸管理移行を減らせず

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2026-06-17 | DOI:10.1001/jama.2026.11078

📄 原題:Prone Positioning in Infants With Acute Bronchiolitis: The PROPOSITIS Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 42307570

【背景】

乳児急性細気管支炎では、腹臥位が呼吸力学と酸素化を改善するとされる。しかし、高流量鼻カニューレ(HFNC)使用中の乳児において、腹臥位が人工呼吸管理への移行を減らすか不明だったため、本研究で検証された。

【結果】

446人の乳児(中央値41日齢)が解析対象となり、72時間以内の人工呼吸管理への移行は、腹臥位群15.0%(33/220)、仰臥位群20.8%(47/226)で、有意差は認められなかった(調整オッズ比0.66、95%CI 0.40-1.07、P=0.09)。副次評価項目にも有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究では、HFNC中の乳児急性細気管支炎に対する腹臥位療法は、人工呼吸管理への移行を有意に減らす効果は示されなかった。ただし、95%信頼区間が広いため、効果がないと断定するには不十分であり、今後の大規模研究が待たれる。現時点では、ルーチンでの腹臥位導入を推奨する根拠は乏しい。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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