メチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症、セファゾリンは抗ブドウ球菌ペニシリンに非劣性、腎障害も少ない

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2026-06-18 | DOI:10.1056/NEJMoa2506905

📄 原題:Cefazolin for Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia.

🔗 PubMed:PMID: 42308484

【背景】

メチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)菌血症は死亡率が高いが、セファゾリンと抗ブドウ球菌ペニシリンのどちらが治療に優れるかは不明だった。本研究は、この臨床的疑問に答えるため実施された。

【結果】

セファゾリン群の90日死亡率は15.0%(645人中97人)、抗ブドウ球菌ペニシリン群は17.0%(642人中109人)だった(調整オッズ比0.81、95%信用区間0.59-1.12)。セファゾリンの非劣性は99.2%の確率で示され、優越性も89.8%の確率で示唆された。急性腎障害はセファゾリン群で13.9%、抗ブドウ球菌ペニシリン群で19.6%と有意に少なかった。

【臨床へのインパクト】

MSSA菌血症において、セファゾリンは抗ブドウ球菌ペニシリン(フルクロキサシリンまたはクロキサシリン)と同等の90日死亡率を示し、かつ急性腎障害の発症リスクが低いことが示された。これにより、MSSA菌血症の治療選択肢としてセファゾリンがより推奨される可能性があり、特に腎機能への影響を考慮する際に有用な情報となるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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