海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-10-23
• DOI 10.1136/bmj.l5784

原題Stress related disorders and subsequent risk of life threatening infections: population based sibling controlled cohort study.

ストレス関連疾患患者では、診断なしの兄弟と比較して致死的感染症のリスクが1.47倍（95%CI 1.37-1.58）増加しました。PTSD患者では1.92倍（95%CI 1.46-2.52）でした。髄膜炎（1.63倍）と心内膜炎（1.57倍）でリスク上昇が顕著でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-22
• DOI 10.1001/jama.2019.13066

原題Association Between Limited English Proficiency and Revisits and Readmissions After Hospitalization for Patients With Acute and Chronic Conditions in Toronto, Ontario, Canada.

英語能力が限られている患者では、退院後の再受診および再入院のリスクが高いことが示されました。この関連性は、トロントの2つの病院における急性期および慢性期疾患の患者で観察されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-22
• DOI 10.1001/jama.2019.14969

原題Effect of Cryotherapy vs Loop Electrosurgical Excision Procedure on Cervical Disease Recurrence Among Women With HIV and High-Grade Cervical Lesions in Kenya: A Randomized Clinical Trial.

HIV陽性女性のCIN2/3に対する治療として、凍結療法群（n=200）と比較してLEEP群（n=200）で24ヶ月間の子宮頸部病変再発率が有意に低かった。再発率は凍結療法群30%に対しLEEP群19%（相対リスク1.71、95%CI 1.12-2.65）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-22
• DOI 10.1001/jama.2019.15040

原題Prevalence of Survival Without Major Comorbidities Among Adults Born Prematurely.

早産児全体の54.6%がAYA HOPE合併症なしで生存していた。極低出生体重児では22.3%、正期産児では63.0%であった。調整済み有病率比は、極低出生体重児で0.35（95%CI 0.33-0.36）、全早産児で0.86（95%CI 0.85-0.86）と、正期産児と比較し

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-22
• DOI 10.1001/jama.2019.14685

原題Effect of Fluoxetine on Obsessive-Compulsive Behaviors in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorders: A Randomized Clinical Trial.

16週時点で、フルオキセチン群のCYBOCS-PDDスコアは12.80から9.02に（3.72点減少）、プラセボ群は13.13から10.89に（2.53点減少）。群間差は-2.01点（95%CI, -3.77 to -0.25; P=.03）で、フルオキセチン群で有意な改善を認め

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-22
• DOI 10.1001/jama.2019.4782

原題Diagnosis and Management of Dementia: Review.

認知症は複数の認知領域の機能低下により社会・職業生活に支障をきたす病態です。米国ではアルツハイマー病が580万人に影響を与え、多くは脳血管病変を合併します。診断は病歴、認知・身体診察、脳画像、必要に応じ髄液検査や遺伝子検査で行われ、非薬物療法と薬物療法が推奨されます。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-10-22
• DOI 10.1136/bmj.l5553

原題New advances in the management of pulmonary sarcoidosis.

診断ではEUS-TBNAが縦隔鏡検査に代わり、FDG-PETやMRIにより病変評価感度が向上した。治療では、サルコイドーシス特異的治療薬は未開発で、他疾患からの免疫抑制薬の応用が中心。ステロイド毒性の認識から、ステロイド節約薬の使用が増加する可能性が示唆された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-10-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32039-2

原題Effect of remote ischaemic conditioning on clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (CONDI-2/ERIC-PPCI): a single-blind randomised controlled trial.

RIC群2546例、対照群2569例を解析した。12ヶ月時点の心臓死または心不全入院の発生率は、RIC群9.4%、対照群8.6%であった（ハザード比1.10、95%CI 0.91-1.32、p=0.32）。RICによる予期せぬ有害事象は認められなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-10-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31790-8

原題Laparoscopic supracervical hysterectomy versus endometrial ablation for women with heavy menstrual bleeding (HEALTH): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial.

腹腔鏡下子宮上部切除術群は子宮内膜アブレーション群と比較して、15ヶ月後の患者満足度が有意に高かった（97% vs 87%, 調整済み差 9.8%, 95%CI 5.1-14.5, p<0.0001）。また、MMASスコア100（最高値）の割合も有意に高かった（69% vs 54

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-10-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31793-3

原題Sustained outcomes in oral immunotherapy for peanut allergy (POISED study): a large, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study.

ピーナッツOITを104週まで4000mg維持し、その後中止した群（peanut-0群）の35%が、104週と117週の両方で4000mgのピーナッツ負荷試験に合格しました。プラセボ群では4%でした（オッズ比12.7、95%CI 1.8-554.8、p=0.0024）。副作用は軽

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