海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非感染性疾患対策への投資促進に経済的エビデンスが有効、BMJが提言
Using economic evidence to support policy decisions to fund interventions for non-communicable diseases.
NCDs対策への介入に関する経済分析は、各国が投資を増やすことを奨励できることが示されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、経済的エビデンスが投資促進に有効であると結論付けられています。
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非感染性疾患対策の課題特定と研究による加速化：適切な問いの設定が重要
Asking the right question: implementation research to accelerate national non-communicable disease responses.
NCDs対策プログラムを強化するためには、まず実施上の課題を体系的に特定することが重要であると示されました。次に、特定された課題を、適切な研究によって回答可能な問いへと具体的に変換するプロセスが提唱されています。これにより、NCDs対策の実施研究が加速され、プログラムの改善に繋が
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NCD対策におけるステークホルダーネットワーク分析の活用、国際的・国内的協調を強化する可能性
National action plans to tackle NCDs: role of stakeholder network analysis.
Ruth Hunterらが提示するネットワーク科学的アプローチは、NCD対策におけるグローバルおよび国内の協調的取り組みを強化できると述べています。具体的な数値は示されていませんが、ステークホルダー間の関係性を可視化し、連携を最適化することで、対策計画の効果向上が期待されることが
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転移巣1〜5個のオリゴ転移がん患者にSABRは生存期間を延長するか
Stereotactic ablative radiotherapy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET): a randomised, phase 2, open-label trial.
SABR群の全生存期間中央値は41ヶ月（95% CI 26-未到達）で、対照群の28ヶ月（95% CI 19-33）と比較して延長した（ハザード比0.57, 95% CI 0.30-1.10; p=0.090）。グレード2以上の有害事象はSABR群で29%、対照群で9%発生し、S
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ABO血液型不適合腎移植、適合移植と比較し早期死亡・グラフト喪失増、長期予後は同等
Clinical outcomes after ABO-incompatible renal transplantation: a systematic review and meta-analysis.
ABOi-rTxはABOc-rTxと比較し、移植後1年死亡率が有意に高かった（OR 2.17, 95% CI 1.63-2.90）。3年および5年死亡率も有意に高かったが、8年以降は同等となった。グラフト喪失も1年（OR 2.52）および3年（OR 1.59）で高かったが、5年以
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ケニアにおける土壌伝播寄生虫の駆虫戦略、学童対象と地域全体対象で効果と費用を比較
Effects, equity, and cost of school-based and community-wide treatment strategies for soil-transmitted helminths in Kenya: a cluster-randomised controlled trial.
24ヶ月後、鉤虫有病率は学童対象群で18.6%から13.8%に減少、地域全体対象（年1回）群で17.9%から8.0%に減少、地域全体対象（年2回）群で20.6%から6.2%に減少した。学童対象群と比較した地域全体対象（年1回）群の相対リスクは0.59（95%CI 0.42-0.8
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大規模集会における公衆衛生課題：感染症、薬剤耐性菌、熱中症、集団災害の予防と管理
Mass gatherings medicine: public health issues arising from mass gathering religious and sporting events.
多数の参加者と高頻度の交流は、開催国の医療システムに大きな負担を課した。特に、クンブメーラやハッジにおける巡礼者間での薬剤耐性菌の検出と伝播は、大規模宗教集会からの世界的拡散の可能性が懸念される。熱中症などの非感染性疾患や集団災害も課題であった。
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近年進化した屈折矯正手術の選択肢と安全性、ドライアイ軽減や広範な屈折異常への対応
Refractive surgery.
レーザー屈折矯正手術（LASIKなど）や表面アブレーション（LASEKなど）は、低度から中等度の屈折異常に対し、非常に安全で優れた視力改善効果をもたらすことが確立された。小切開角膜レンティキュール抽出術は、より高い構造強度とドライアイ軽減の可能性を示す。
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CIED感染予防に抗菌エンベロープが有効、合併症増なく感染リスクを約4割低減
Antibacterial Envelope to Prevent Cardiac Implantable Device Infection.
6983例を対象とした無作為化比較試験の結果、エンベロープ群で主要評価項目である12ヶ月以内のCIED感染症が有意に減少した（0.7% vs 1.2%、ハザード比0.60、95%CI 0.36-0.98、P=0.04）。安全性評価項目である合併症発生率は、エンベロープ群で非劣性が
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原因不明の塞栓性脳卒中再発予防にダビガトランはアスピリンより優れず
Dabigatran for Prevention of Stroke after Embolic Stroke of Undetermined Source.
ESUS患者5390名を対象に、ダビガトラン群とアスピリン群で再発脳卒中を比較しました。中央値19ヶ月の追跡で、ダビガトラン群の再発脳卒中は6.6%（年率4.1%）、アスピリン群は7.7%（年率4.8%）で、ハザード比0.85（95%CI 0.69-1.03）と有意差はありません
