ABO血液型不適合腎移植、適合移植と比較し早期死亡・グラフト喪失増、長期予後は同等

【背景】

臓器不足を克服するためABO血液型不適合腎移植（ABOi-rTx）が増加している。ABO適合腎移植（ABOc-rTx）との非劣性について、早期および長期の視点からエビデンスを解析する必要があった。

【結果】

ABOi-rTxはABOc-rTxと比較し、移植後1年死亡率が有意に高かった（OR 2.17, 95% CI 1.63-2.90）。3年および5年死亡率も有意に高かったが、8年以降は同等となった。グラフト喪失も1年（OR 2.52）および3年（OR 1.59）で高かったが、5年以降は同等であった。

【臨床へのインパクト】

脱感作プロトコルの進歩にもかかわらず、ABOi-rTxは移植後3年以内においてABOc-rTxと比較して死亡率および腎グラフト喪失率が高いことが示された。感染、拒絶反応、出血リスクの増加を認識し、周術期管理を最適化することが重要である。また、ペア腎交換プログラムの推進も考慮されるべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。