海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国次期政権への提言、国民の健康と医療システム再構築に向けた5つの戦略的優先事項
Strategic imperatives for health in the USA: a roadmap for the incoming presidential administration.
米国次期政権が取り組むべき5つの優先事項が提言された。公衆衛生の改善と健康格差の解消、より効果的で公平な医療システムへの変革、気候変動などの重要課題への対処、医療分野におけるAIの推進、責任ある科学とイノベーションの強化である。
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子どもへの現金給付が健康に与える影響、特に乳幼児期への注目と米国の政策提言
Protecting the health of children with universal child cash benefits.
子どもへの現金給付は、幅広い子どもの健康アウトカムを改善する可能性がある。特に生後5歳未満と出生前の期間に給付された場合に、最も確実な健康上の利益が認められた。米国では2021年の拡大児童税額控除により、子どもの貧困が歴史的に減少した。
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女性の心血管リスク、CRP・LDL・Lp(a)が30年後の発症予測に有用
Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women.
健康な女性約2.8万人を30年間追跡した結果、高感度CRP、LDLコレステロール、リポ蛋白(a)のいずれもベースライン値が高いほど30年後の主要心血管イベントリスクを予測した。最高と最低五分位群のハザード比は、CRPで1.70 (95% CI: 1.52-1.90)、LDLで1.
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安定冠動脈疾患合併心房細動患者へのエドキサバン単剤療法、複合アウトカムを改善
Edoxaban Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation and Stable Coronary Artery Disease.
エドキサバン単剤療法群と二剤併用療法群（エドキサバン＋抗血小板薬）を比較した結果、12ヶ月時点の主要複合アウトカム（全死亡、心筋梗塞、脳卒中、全身性塞栓症、緊急血行再建、大出血または臨床的に関連する非大出血）は、単剤療法群で6.8%に対し、二剤併用療法群で16.2%と有意に低かっ
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HER2低発現/超低発現のHR陽性転移乳がん、内分泌療法後T-DXdは化学療法よりPFS延長
Trastuzumab Deruxtecan after Endocrine Therapy in Metastatic Breast Cancer.
HER2低発現患者において、T-DXd群の無増悪生存期間中央値は13.2ヶ月（95%CI 11.4-15.2）に対し、化学療法群は8.1ヶ月（95%CI 7.0-9.0）であり、T-DXd群で有意なPFS延長が認められました（HR 0.62; 95%CI 0.52-0.75; P
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B型慢性肝炎に対するXalnesiran併用療法、HBsAg消失効果と免疫調節薬の重要性
Xalnesiran with or without an Immunomodulator in Chronic Hepatitis B.
NAでウイルス抑制された慢性HBV感染患者159名を対象とした。治療終了24週後のHBsAg消失率は、Xalnesiran単独群で3〜7%であったのに対し、Xalnesiranと免疫調節薬（ルゾトリモドまたはペグインターフェロンアルファ-2a）の併用群では12〜23%と有意に高か
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NIPTで「異常あり」または「判定不能」の場合、約半数で母体がんが発見される
Prenatal cfDNA Sequencing and Incidental Detection of Maternal Cancer.
異常または判定不能なcfDNA結果が出た妊婦107人のうち、48.6%にがんが見つかった。全身MRIの感度は98.0%、特異度は88.5%だった。複数の染色体でコピー数異常が認められた49人のうち、47人（95.9%）にがんが見つかった。
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ダークチョコレート摂取は2型糖尿病リスクを低減する可能性、米国大規模コホート研究
Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies.
総チョコレートを週5サービング以上摂取する群は、非摂取群と比較してT2Dリスクが10%低かった（95%CI 2%〜17%）。特にダークチョコレートを週5サービング以上摂取する群では、T2Dリスクが21%低減した（95%CI 5%〜34%）。ミルクチョコレート摂取との有意な関連は認
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人工呼吸器離脱に向けたスクリーニング頻度とSBT方法、成功抜管までの時間に影響は？
Frequency of Screening and Spontaneous Breathing Trial Techniques: A Randomized Clinical Trial.
スクリーニング頻度（1日1回 vs 頻回）とSBT方法（PSV vs Tピース）の単独効果は、成功抜管までの時間に有意差を認めませんでした。しかし、予期せぬ交互作用があり、頻回スクリーニングとPSV-SBTの組み合わせは、成功抜管までの時間を増加させる結果となりました（HR 0.
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Tele-ICUは集中治療室の在室期間を短縮するか？ブラジルでの大規模RCT
Effect of Tele-ICU on Clinical Outcomes of Critically Ill Patients: The TELESCOPE Randomized Clinical Trial.
Tele-ICU介入群と通常ケア群で、ICU在室期間（主要アウトカム）に有意差はなかった。調整後の平均ICU在室期間は、Tele-ICU群8.1日、通常ケア群7.1日であり、群間差は8.2%（95%CI -5.4%〜23.8%、p=0.24）だった。副次アウトカムにも有意差は認め
