海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多剤耐性結核曝露小児へのレボフロキサシン予防投与、発症抑制効果は有意差なし
Levofloxacin Preventive Treatment in Children Exposed to MDR Tuberculosis.
MDR-TB患者と家庭内接触のある小児922人を対象に、レボフロキサシンまたはプラセボを24週間投与した。48週時点での結核発症はレボフロキサシン群1.1%（5人）、プラセボ群2.6%（12人）で、ハザード比は0.44（95%CI 0.15-1.25）であり、有意差は認められなか
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DRCエボラアウトブレイク、rVSV-ZEBOV-GPリングワクチン接種で発症率が大幅低下
Ebola Outbreak Response in the DRC with rVSV-ZEBOV-GP Ring Vaccination.
265,183人がワクチン接種を受け、発症率は接種後10日以降に急減した。接種後10日以降に発症がなかった接触者・接触者の接触者における10〜29日間の発症率は0.16/1000人（32/194,019人）であり、ギニアの先行研究の4.64/1000人（21/4528人）と比較し
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主要大規模言語モデルの認知機能評価、MoCAで軽度認知機能障害の兆候
Age against the machine-susceptibility of large language models to cognitive impairment: cross sectional analysis.
MoCAテストでは、ChatGPT 4oが最高スコアの26/30点を獲得し、次いでChatGPT 4とClaudeが25/30点、Gemini 1.0が最低の16/30点でした。ほとんどのLLMは視空間/実行機能タスクで低成績を示し、Geminiモデルは遅延再生タスクに失敗しまし
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若年透析患者の腎移植アクセス、施設スタッフ配置比率が影響
Dialysis Facility Staffing Ratios and Kidney Transplant Access Among Adolescents and Young Adults.
患者対看護師比率が最も高い（対最も低い）施設では、腎移植発生率が14%低下しました（SHR 0.86, 95% CI 0.82-0.91）。患者対ソーシャルワーカー比率が最も高い施設では、待機リスト登録（SHR 0.95, 95% CI 0.91-0.99）および腎移植（SHR
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高齢者に多い石灰化大動脈弁狭窄症の病態、診断、治療の最新レビュー
Calcific Aortic Stenosis: A Review.
ASは弁尖の脂質浸潤、炎症、線維化、石灰化で特徴づけられる。重症ASの症状発現後の1年死亡率は弁置換術なしで最大50%に達する。TAVIとSAVRは平均余命を回復させ、低手術リスクの70歳超患者の10年全死亡率はTAVIで62.7%、SAVRで64.0%とほぼ同等であった。
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小児がん患者の症状スクリーニング、症状軽減に寄与も救急受診は増加
Symptom Screening Linked to Care Pathways for Pediatric Patients With Cancer: A Randomized Clinical Trial.
症状スクリーニング群（221例）の8週時点SSPedi合計スコアは7.9に対し、通常ケア群（224例）は11.4だった。症状スクリーニング群は通常ケア群と比較し、SSPedi合計スコアが有意に改善（調整平均差 -3.8、95%CI -6.4〜-1.2）し、15症状中12症状で統計
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Zerlasiran、高Lp(a)のASCVD患者でLp(a)を80%超減少、忍容性も良好
Zerlasiran-A Small-Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Phase 2 Randomized Clinical Trial.
ASCVD患者178名を対象とした多施設共同試験で、zerlasiranはLp(a)濃度をベースラインから36週目までで80%以上減少させた。例えば、450mgを24週間隔で投与した群では、Lp(a)濃度は平均-85.6%（95% CI, -90.9% to -80.3%）減少し
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変形性手関節症に温熱ミトンは有効か？身体機能改善には寄与せず、疼痛にわずかな効果
Effect of heated mittens on physical hand function in people with hand osteoarthritis: randomised controlled trial.
6週間後、主要アウトカムであるAUSCAN機能スコアの変化は、温熱ミトン群と対照群で有意差なし（群間差 3.0点、95%CI -0.4〜6.3、P=0.09）。副次アウトカムのAUSCAN疼痛スコアは温熱ミトン群で有意な改善を認めた（群間差 5.9点、95%CI 2.2〜9.5）
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タクシー・救急ドライバーはAD死亡率が低い：空間ナビゲ処理とADリスクの関連性
Alzheimer's disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study.
米国での死亡者897万人のうち、ADが死因とされたのは3.88%でした。タクシー運転手のADによる死亡割合は1.03%（171/16,658）、救急運転手は0.74%（10/1,348）でした。年齢や社会人口統計学的因子調整後、両職種は全職種中ADによる死亡割合が最も低く、救急運
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新人医師への直前指導は乳児挿管の初回成功率を向上させるか？
Coaching inexperienced clinicians before a high stakes medical procedure: randomized clinical trial.
乳児挿管の初回成功率は、直前指導群で91.4% (212/232)、対照群で81.6% (231/283)でした。オッズ比は2.42 (95%信頼区間 1.45〜4.04, p=0.001)であり、直前指導群で有意に高値でした。合併症は直前指導群で低い傾向でしたが、有意差はありま
