海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-09
• DOI 10.1001/jama.2017.20040

原題Association Between Handover of Anesthesia Care and Adverse Postoperative Outcomes Among Patients Undergoing Major Surgery.

313,066人の大規模手術患者のうち、1.9%で麻酔ケアの完全な引き継ぎがありました。引き継ぎ群では、主要複合アウトカム（30日以内の全死因死亡、再入院、主要合併症）の発生率が、引き継ぎなし群と比較して調整後リスク差で6.8%（95% CI, 4.5% to 9.1%; P <

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-09
• DOI 10.1001/jama.2017.20373

原題Effect of Idalopirdine as Adjunct to Cholinesterase Inhibitors on Change in Cognition in Patients With Alzheimer Disease: Three Randomized Clinical Trials.

3つの臨床試験（計2525例）において、コリンエステラーゼ阻害薬にイダロピルジン（10mg, 30mg, 60mg/日）またはプラセボを追加し、24週間の認知機能変化をADAS-Cogで評価しました。結果、イダロピルジン群とプラセボ群の間でADAS-Cogスコアの有意な改善は認め

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-09
• DOI 10.1001/jama.2017.11669

原題Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

スクリーニングはAISを検出でき、前方屈曲テスト、Scoliometer、Moiréトポグラフィー併用で感度93.8%、特異度99.2%と高精度だった。装具療法は湾曲進行を抑制し、運動療法はCobb角を0.67〜4.9度減少させた。しかし、AISスクリーニングが成人期の健康アウト

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-09
• DOI 10.1001/jama.2017.19342

原題Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、スクリーニングの健康アウトカムに関する直接的なエビデンスや、スクリーニングの害に関するエビデンスを見出せなかった。装具治療は軽度から中等度の側弯症（Cobb角40〜50度未満）の進行を遅らせる可能性があるが、その効果と成人期の長期予後との関連は不十分であった。

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2018-01-08
• DOI 10.1136/bmj.j5145

原題The role of the gut microbiome in systemic inflammatory disease.

このレビューでは、食事、プロバイオティクス、プレバイオティクス、マイクロバイオームに基づく治療法が、特に自己免疫疾患における健康と病気への理解にどのように影響するかについて、前臨床および臨床エビデンスをまとめている。腸内細菌の機能的特性と粘膜免疫および遠隔炎症への影響に関する新し

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-01-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31612-4

原題Chagas disease.

シャーガス病の急性感染が解決した後、患者の30〜40%で心筋症、不整脈、巨大内臓症を発症し、稀に多発神経障害や脳卒中もみられる。治療薬の有効性と忍容性は理想には程遠く、高齢化・複雑化した患者層への対応も課題である。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-01-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31796-8

原題Coeliac disease.

セリアック病は多くの集団で約1%に発症し、発生率が真に増加している。診断には十二指腸絨毛萎縮が必須で、ほとんどの患者に抗組織トランスグルタミナーゼ抗体陽性が見られる。小児では厳格な症状と血清学的基準を満たせば、欧州ガイドラインに基づき生検なしで診断可能である。グルテンフリー食は有

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-01-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32713-7

原題Drug-eluting stents in elderly patients with coronary artery disease (SENIOR): a randomised single-blind trial.

75歳以上のPCI施行患者1200人をDES群とBMS群に無作為割付した。1年後の主要複合評価項目（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、虚血駆動標的病変血行再建）はDES群12%に対しBMS群16%で、DES群が有意に低かった（相対リスク0.71、95%CI 0.52-0.94、p=0

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-01-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32714-9

原題Percutaneous coronary intervention in stable angina (ORBITA): a double-blind, randomised controlled trial.

虚血症状のある重度単枝狭窄症患者200名を対象に、PCI群105名とプラセボ処置群95名で比較。6週間の追跡で、主要評価項目である運動時間増分に有意差は認められなかった（PCI群とプラセボ群の差 16.6秒, 95%CI -8.9～42.0, p=0.200）。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-01-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32132-3

原題Daytime variation of perioperative myocardial injury in cardiac surgery and its prevention by Rev-Erbα antagonism: a single-centre propensity-matched cohort study and a randomised study.

後ろ向きコホート研究では、午後の手術群で主要有害心イベントの発生率が午前群より低く、ハザード比0.50（95%CI 0.32-0.77, p=0.0021）でした。ランダム化研究では、午後の手術群で術後心筋トロポニンTの放出が午前群より有意に低く、幾何平均比0.79（95%CI

要約を読む →