海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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子宮頸癌局所進行例へのペムブロリズマブと化学放射線療法併用がPFSを改善
Pembrolizumab or placebo with chemoradiotherapy followed by pembrolizumab or placebo for newly diagnosed, high-risk, locally advanced cervical cancer (ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18): a randomised, double-blind, phase 3 clinical trial.
ペムブロリズマブ併用群（529例）とプラセボ併用群（531例）で検討しました。24ヶ月時点の無増悪生存率（PFS）はペムブロリズマブ群68%、プラセボ群57%でした。病勢進行または死亡のハザード比（HR）は0.70（95%CI 0.55-0.89, p=0.0020）であり、主要
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成人肥満症薬物治療の最新エビデンス、フェンテルミン・トピラマートとGLP-1受容体作動薬が減量効果で優位
Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
132試験48,209人を解析。フェンテルミン・トピラマートが最も減量効果が高く（5%以上減量達成のオッズ比 8.02、95%CI 5.24-12.27）、次いでGLP-1受容体作動薬（同 6.33、95%CI 5.00-8.00）だった。フェンテルミン・トピラマート、GLP-1
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乳がんセンチネルリンパ節転移1〜2個の場合、腋窩郭清省略は非劣性
Omitting Axillary Dissection in Breast Cancer with Sentinel-Node Metastases.
センチネルリンパ節転移1〜2個の乳がん患者2540名を対象に、腋窩郭清省略群と腋窩郭清実施群を比較。5年無再発生存率はそれぞれ89.7%（95%CI 87.5〜91.9）と88.7%（95%CI 86.3〜91.1）であり、ハザード比0.89（95%CI 0.66〜1.19）で非
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早期パーキンソン病に対する糖尿病治療薬リキシセナチド、運動機能悪化抑制の可能性
Trial of Lixisenatide in Early Parkinson's Disease.
早期パーキンソン病患者156人を対象とした12ヶ月の試験で、リキシセナチド群はMDS-UPDRSパートIIIスコアが-0.04ポイント改善した一方、プラセボ群は3.04ポイント悪化した（差3.08、95%CI 0.86-5.30、p=0.007）。リキシセナチド群の46%に悪心、
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COVID-19軽症例へのニルマトレルビル・リトナビル併用療法、症状改善までの期間に有意差なし
Nirmatrelvir for Vaccinated or Unvaccinated Adult Outpatients with Covid-19.
COVID-19の全症状が持続的に改善するまでの期間は、ニルマトレルビル・リトナビル群で12日、プラセボ群で13日であり、有意差は認められなかった（P=0.60）。COVID-19による入院または全死因死亡は、ニルマトレルビル・リトナビル群0.8%、プラセボ群1.6%だった。
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CKD・2型糖尿病・高血圧合併患者へのガイドライン治療強化、入院率減少せず
Pragmatic Trial of Hospitalization Rate in Chronic Kidney Disease.
電子カルテに基づくアルゴリズムと実践支援者を活用した介入群と通常治療群で、1年後の入院率はそれぞれ20.7%（95%CI 19.7-21.8）と21.1%（95%CI 20.1-22.2）であり、有意な差は認められませんでした（群間差 0.4%ポイント、P=0.58）。
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米政府職員の異常健康事象、聴覚・認知機能に有意差なし、疲労・心的外傷後ストレスは増加
Clinical, Biomarker, and Research Tests Among US Government Personnel and Their Family Members Involved in Anomalous Health Incidents.
AHI患者86名と対照者30名を比較した結果、聴覚、前庭、認知、視覚機能のほとんどの検査、および血中バイオマーカー（GFAP、NfL）レベルに有意差はなかった。しかし、AHI患者では疲労、抑うつ、心的外傷後ストレス、平衡障害、神経行動学的症状が対照群と比較して有意に増加していた。
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ハバナ症候群の脳MRI、対照群との有意な構造・機能差なし
Neuroimaging Findings in US Government Personnel and Their Family Members Involved in Anomalous Health Incidents.
AHI患者81名と対照群48名で、容積測定、拡散MRI、安静時機能的MRIを実施。多重比較補正後、いずれのMRIモダリティにおいてもAHI患者と対照群間に有意差は認められなかった。未補正では一部ネットワーク結合や脳構造に差があったが、縦断的に病変の進行は示唆されなかった。
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化学療法未実施の早期トリプルネガティブ乳がん、TIL高値は良好な予後と関連
Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer.
化学療法を受けていない早期TNBC患者1966人の解析の結果、TILレベルが高いほど生存率が有意に改善することが示されました。TILレベル50%以上の患者の5年遠隔無再発生存率は94%（95%CI, 91%-96%）であったのに対し、TILレベル30%未満の患者では78%（95%
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非発作性心房細動に対する肺静脈隔離術への左心耳閉鎖術併用は有効か？
Pulmonary Vein Isolation With or Without Left Atrial Appendage Ligation in Atrial Fibrillation: The aMAZE Randomized Clinical Trial.
LAA閉鎖術＋PVI群の12ヶ月時点でのAF再発なしの割合は64.3%、PVI単独群は59.9%でした（差 4.3% [ベイズ95%信用区間 -4.2%〜13.2%]）。統計的優越性の基準は満たしませんでした。30日以内の重篤な有害事象発生率は3.4%で、安全性基準は満たしました
