非発作性心房細動に対する肺静脈隔離術への左心耳閉鎖術併用は有効か？

【背景】

非発作性心房細動（AF）のカテーテルアブレーションにおいて、左心耳（LAA）の閉鎖が治療成績を改善する可能性が示唆されていました。本研究は、経皮的LAA閉鎖術の肺静脈隔離術（PVI）への上乗せ効果の安全性と有効性を評価しました。

【結果】

LAA閉鎖術＋PVI群の12ヶ月時点でのAF再発なしの割合は64.3%、PVI単独群は59.9%でした（差 4.3% [ベイズ95%信用区間 -4.2%〜13.2%]）。統計的優越性の基準は満たしませんでした。30日以内の重篤な有害事象発生率は3.4%で、安全性基準は満たしました。

【臨床へのインパクト】

非発作性AF患者において、PVIへの経皮的LAA閉鎖術の併用は、PVI単独と比較して12ヶ月時点での心房不整脈再発抑制において優越性を示しませんでした。しかし安全性は満たし、LAA閉鎖率は高かったため、今後のさらなる検討や特定の患者層での有用性について継続的な評価が必要です。現時点では、ルーチンでの併用は推奨されません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。