海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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メディケア高齢者におけるフィルグラスチムとバイオシミラーの使用動向分析
Uptake of the Biologic Filgrastim and Its Biosimilar Product Among the Medicare Population.
本研究はメディケアパートBの請求データを使用し、2014年から2016年の期間におけるフィルグラスチムとそのバイオシミラー製品の利用者動向を比較しました。具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていませんが、両薬剤の使用状況のトレンドが比較されました。
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紙巻たばこニコチン含有量、即時減量で曝露バイオマーカーが有意に減少
Effect of Immediate vs Gradual Reduction in Nicotine Content of Cigarettes on Biomarkers of Smoke Exposure: A Randomized Clinical Trial.
即時減量群は漸減群と比較し、CO（平均差 -4.06 ppm、95%CI -4.89～-3.23）、3-HPMA（幾何平均比 0.83、95%CI 0.77～0.88）、PheT（幾何平均比 0.88、95%CI 0.83～0.93）の曝露レベルが有意に低かった。漸減群と対照群の
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LEJR包括払いプログラム参加病院、手術件数と症例構成に変化なし
Association of Hospital Participation in a Medicare Bundled Payment Program With Volume and Case Mix of Lower Extremity Joint Replacement Episodes.
BPCI参加は、市場レベルのLEJR手術件数の変化とは関連がなかった。非BPCI市場では四半期平均件数が3.8%増加、BPCI市場では4.4%増加したが、調整後の差は0.32%（95%CI -0.06%〜0.69%、p=0.10）で有意差なし。症例構成も、以前のスキルードナーシン
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大腿下肢関節置換術のバンドル型支払い制度、退院先と医療費への影響
Mandatory Medicare Bundled Payment Program for Lower Extremity Joint Replacement and Discharge to Institutional Postacute Care: Interim Analysis of the First Year of a 5-Year Randomized Trial.
LEJR入院患者の施設型回復期ケアへの退院割合は、CJRモデル群で対照群より2.9パーセントポイント低かった（95% CI, -4.95 to -0.90）。施設型回復期ケアのメディケア費用はCJR群で307ドル低かった（95% CI, -$587 to -$27）。LEJRエピ
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妊婦梅毒スクリーニングの有効性と先天梅毒減少効果、検査の偽陽性率に関するレビュー
Screening for Syphilis Infection in Pregnant Women: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
妊婦梅毒スクリーニングの実施率が89.8%から97.2%に増加した中国の観察研究では、先天梅毒の発生率が10万人出生あたり109.3例から9.4例に減少した。トレポネーマ特異抗体検査の偽陽性率は46.5%から88.2%と高率であり、陽性結果には確認検査が必要である。
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妊婦への梅毒スクリーニングは重要、USPSTFが推奨を再確認
Screening for Syphilis Infection in Pregnant Women: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.
USPSTFは、梅毒感染を特定するための正確なスクリーニングアルゴリズムが利用可能であることを確認した。抗生物質による効果的な治療は先天梅毒を予防し、有害な妊娠転帰を大幅に減少させる。先天梅毒の発生率は2012年から2016年にかけて、出生10万人あたり8.4件から15.7件へと
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ブラジルの疾病負担、1990年から2016年の変化と州ごとの格差
Burden of disease in Brazil, 1990-2016: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.
ブラジル全国では、平均寿命が1990年の68.4歳から2016年には75.2歳に増加し、健康寿命も同様に延びました。年齢標準化死亡率は34.0%減少しました。2016年のDALY（障害調整生命年）の主要なリスク因子は、アルコール・薬物使用、高血圧、高BMIでした。
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DNAメチル化の基本原理と臨床応用：加齢、疾患、診断への示唆
Principles of DNA methylation and their implications for biology and medicine.
DNAメチル化は遺伝子情報を読み取るタイミングと方法を制御するシステムであり、加齢と密接に関連するメチル化変化は生物学的年齢のマーカーとなり、がんにも関与する可能性があります。出生後も環境要因に応答してメチル化は変化し、代謝性疾患、自己免疫疾患、神経疾患への罹患リスクに影響を与え
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超極薄ストラット生分解性ポリマーSES、耐久性ポリマーEESとの5年成績比較
Ultrathin-strut, biodegradable-polymer, sirolimus-eluting stents versus thin-strut, durable-polymer, everolimus-eluting stents for percutaneous coronary revascularisation: 5-year outcomes of the BIOSCIENCE randomised trial.
2008名の患者が5年間の追跡を完了した。主要評価項目である標的病変不全の累積発生率は、生分解性ポリマーSES群で20.2%、耐久性ポリマーEES群で18.8%であり、両群間に有意差はなかった（RR 1.07, 95% CI 0.88-1.31, p=0.487）。全死因死亡率は
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薬物注射者におけるHIVケアと薬物治療介入、ART使用とウイルス抑制を改善
A scalable, integrated intervention to engage people who inject drugs in HIV care and medication-assisted treatment (HPTN 074): a randomised, controlled phase 3 feasibility and efficacy study.
介入群では標準治療群と比較して、ART自己申告使用率（PR 1.7, 95% CI 1.4-1.9）、ウイルス抑制率（PR 1.7, 95% CI 1.3-2.2）、MAT使用率（PR 1.7, 95% CI 1.3-2.2）が有意に高かった。新規HIV感染はすべて標準治療群のパ
