海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （1,297〜1,308件目を表示）
-
若年発症2型糖尿病の世界的な増加：肥満と社会経済格差がもたらす新たな公衆衛生上の課題
Early-onset type 2 diabetes: the next major diabetes transition.
若年発症2型糖尿病の罹患率は世界的に増加しており、特に高所得国では若年層の肥満が主な要因である。一方で、一部の人種では低いBMIでも高リスクを示し、社会経済的要因も発症に影響する。若年発症例は成人発症例と比較して疾患進行が速く、細小血管・大血管合併症のリスクが高い。
-
早期発症2型糖尿病は心血管・精神・生殖器合併症リスク高く、長期的な包括的アプローチが必須
Understanding the drivers and consequences of early-onset type 2 diabetes.
早期発症2型糖尿病患者は、遅発型と比較して大血管・微小血管合併症、医療利用、早期死亡率が高いです。さらに、生殖器合併症、代謝性脂肪肝疾患、精神疾患（うつ病、不安障害など）、一部のがんのリスクも増加します。
-
40歳未満発症2型糖尿病は進行早く合併症リスク高、現行治療は不十分、個別化と集団レベルの対策が急務
Managing early-onset type 2 diabetes in the individual and at the population level.
早期発症2型糖尿病では、体重増加、膵β細胞機能低下、インスリン抵抗性、高血糖の進行が速く、積極的かつ併用療法が必須です。しかし、最適な治療法のエビデンスは乏しく、スタチンや降圧薬の使用も不足しています。心血管リスク評価ツールは長期リスクを過小評価する傾向にあります。
-
膣内エストロゲンクリームは骨盤臓器脱ペッサリー継続率を改善せず、副作用を減少させる可能性
Effects of intravaginal conjugated oestrogen on pessary continuation for pelvic organ prolapse: multicentre, randomised, double blind, placebo controlled trial.
ペッサリー継続満足率は、エストロゲン群87.0%に対しプラセボ群86.7%で、有意差はありませんでした（リスク差0.3%、95%CI -6.2%〜6.9%、p=0.92）。ただし、過剰な帯下、膣びらん・潰瘍、膣出血はエストロゲン群で有意に少なかったです。
-
TAVI時の脳塞栓保護デバイス、ルーチン使用は脳卒中発症率を減らさず
Routine Cerebral Embolic Protection during Transcatheter Aortic-Valve Implantation.
TAVI後72時間以内の脳卒中発症率は、CEP群2.1%に対し対照群2.2%で、有意差はありませんでした（差 -0.02%、95%CI -0.68〜0.63、P=0.94）。死亡率やアクセス部位合併症にも差はなく、CEP群で重篤な有害事象がやや多い傾向でした。
-
MASH起因性代償性肝硬変に対するEfruxifermin、36週時点での線維化改善は認めず
Efruxifermin in Compensated Liver Cirrhosis Caused by MASH.
36週時点でのMASH悪化を伴わない線維化1段階以上改善は、プラセボ群13%、Efruxifermin 28mg群18%（プラセボとの差3%、95%CI -11〜17、P=0.62）、50mg群19%（プラセボとの差4%、95%CI -10〜18、P=0.52）で、有意差は認めら
-
BRAF変異大腸癌の初回治療、エンコラフェニブ・セツキシマブとmFOLFOX6併用が標準治療を凌駕
Encorafenib, Cetuximab, and mFOLFOX6 in BRAF-Mutated Colorectal Cancer.
EC+mFOLFOX6群は標準治療群と比較して、無増悪生存期間が有意に延長した（中央値 12.8ヶ月 vs 7.1ヶ月、ハザード比 0.53、95%CI 0.41-0.68、p<0.001）。全生存期間も有意に延長し（中央値 30.3ヶ月 vs 15.1ヶ月、ハザード比 0.49
-
乳児型ポンペ病へのAAV9遺伝子治療、心機能と運動機能改善を示す
AAV9-Mediated Gene Therapy for Infantile-Onset Pompe's Disease.
乳児型ポンペ病患者4名にAAV9ベクターを単回静注した。1名は中止・死亡したが、残りの患者は52週間の観察期間で心機能と運動機能が改善した。抗GAA抗体は検出されなかった。
-
慢性期脳卒中後失語症にC7神経切除術と集中的言語療法併用は単独より有効か
Right C7 neurotomy at the intervertebral foramen plus intensive speech and language therapy versus intensive speech and language therapy alone for chronic post-stroke aphasia: multicentre, randomised controlled trial.
C7神経切除術と集中的言語療法併用群は、言語療法単独群と比較して、1ヶ月後のBoston naming testスコアが有意に改善した（差 8.51点、95%CI 5.31-11.71、P<0.001）。この効果は6ヶ月後も持続し、重篤な有害事象は報告されなかった。
-
英国の診療報酬連動型プログラム、導入1年で質向上も3年で効果減、中止で質低下
Effect of UK Quality and Outcomes Framework pay-for-performance programme on quality of primary care: systematic review with quantitative synthesis.
インセンティブ導入後1年でケアの質は改善しました（83指標で中央値6.1%ポイント増加）。しかし3年後には効果が不均一でした（72指標で中央値0.7%ポイント増加）。インセンティブ中止後にはケアの質が低下しました（1年後31指標で中央値-10.7%ポイント、3年後31指標で中央値
