海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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血液透析患者のそう痒症に新規選択的κオピオイド受容体作動薬アンリケフォンが有効かつ安全
Efficacy and safety of anrikefon in patients with pruritus undergoing haemodialysis: multicentre, double blind, randomised placebo controlled phase 3 trial.
アンリケフォン群では、週平均の最悪そう痒強度数値評価尺度(WI-NRS)スコアがベースラインから4点以上改善した患者の割合が37%であり、プラセボ群の15%と比較して有意に高かった(P<0.001)。また、そう痒関連QOLも有意に改善した。
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難治性鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に新規IL-4Rα抗体スタポキバートが有効か、中国での第3相試験
Stapokibart for Severe Uncontrolled Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: The CROWNS-2 Randomized Clinical Trial.
24週時点で、スタポキバート群はプラセボ群と比較し、鼻茸スコアが-2.3点(95%CI -2.6〜-1.9)、鼻閉スコアが-0.7点(95%CI -0.9〜-0.5)と有意に改善しました(いずれもp<0.001)。好酸球性副鼻腔炎患者でも同様の改善が認められました。関節痛(7.8
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痔核の最新治療戦略:生活習慣から手術まで、病型・重症度に応じたアプローチ
Hemorrhoidal Disease: A Review.
全痔核の初期治療は食物繊維と水分摂取の増加、排便時のいきみ回避。内痔核の保存治療抵抗例にはゴム輪結紮術が89%の症状改善率。薬物治療として静脈賦活薬は出血、疼痛、腫脹を軽減するが、治療中止後3~6ヶ月で80%の症状再燃。手術的治療の痔核切除術は再発率2~10%と低いが、回復期間は
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維持透析患者へのスピロノラクトン、心血管イベント抑制効果なし
Spironolactone versus placebo in patients undergoing maintenance dialysis (ACHIEVE): an international, parallel-group, randomised controlled trial.
スピロノラクトン群(1260例)とプラセボ群(1278例)を比較した結果、心血管死または心不全入院の複合主要アウトカムに有意差はなかった。ハザード比は0.92(95%CI 0.78-1.09)、p=0.35であった。
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慢性血液透析患者の心血管イベント予防にスピロノラクトンは有効か?大規模試験とメタ解析
Spironolactone in patients on chronic haemodialysis at high risk of adverse cardiovascular outcomes (ALCHEMIST): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial and updated meta-analysis.
スピロノラクトン群(320例)とプラセボ群(324例)の主要心血管イベント発生率は、それぞれ100患者年あたり10.66件(95% CI 8.54-13.31)と10.70件(95% CI 8.59-13.35)で、ハザード比1.00(95% CI 0.73-1.36; p=0.
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MASHに伴う肝線維化に対し、週1回エフルキシフェルミンが96週で線維化改善効果を示すか?第2b相試験
Safety and efficacy of once-weekly efruxifermin versus placebo in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (HARMONY): 96-week results from a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2b trial.
96週時点でのMASH悪化を伴わない線維化1段階以上改善は、プラセボ群19%に対し、エフルキシフェルミン50mg群で49%(差31%ポイント、95%CI 12-49、p=0.0030)と有意な改善が認められました。主な有害事象は軽度から中等度の消化器症状でした。
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乳酸リンゲル液と生理食塩液、院内使用で90日死亡・再入院に差なし
A Crossover Trial of Hospital-Wide Lactated Ringer's Solution versus Normal Saline.
7病院で43,626例のデータが得られました。90日以内の死亡または再入院の複合アウトカム発生率は、乳酸リンゲル液群20.3%、生理食塩液群21.4%でした(調整差 -0.53%、95%CI -1.85〜0.79、P=0.35)。副次アウトカムも同様の結果でした。
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肥満2型糖尿病患者に週1回カグリリンチド・セマグルチド併用で体重と血糖が大幅改善
Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes.
CagriSema群はプラセボ群と比較し、68週後の体重減少率が-13.7% vs -3.4%(推定差 -10.4%ポイント、95%CI -11.2〜-9.5, P<0.001)と有意に大きかった。HbA1c 6.5%以下の達成率はCagriSema群で73.5%だった。
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肥満症患者へのカグリリンタイドとセマグルチド併用療法、強力な体重減少効果を示す
Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
68週時点で、CagriSema群の体重変化率は-20.4%であり、プラセボ群の-3.0%と比較して有意な減少を示した(推定差 -17.3%ポイント、95%CI -18.1〜-16.6、P<0.001)。20%以上の体重減少達成率もCagriSema群で有意に高かった。
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乳児期発症型脊髄性筋萎縮症、発症前リスジプラム治療で運動機能と生存率が改善
Risdiplam in Presymptomatic Spinal Muscular Atrophy.
SMN2コピー数2の乳児5例中4例(80%, 95%CI 28-100)が12ヶ月時点で自力で30秒間座位を維持できた。24ヶ月治療を完了した23例全員が永久的な人工呼吸器や経管栄養なしで生存。治療関連有害事象は軽度で、重篤なものはなかった。

