維持透析患者へのスピロノラクトン、心血管イベント抑制効果なし

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2025-08-16 | DOI:10.1016/S0140-6736(25)01198-5

📄 原題:Spironolactone versus placebo in patients undergoing maintenance dialysis (ACHIEVE): an international, parallel-group, randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 40818850

【背景】

維持透析患者は心血管疾患による罹患率と死亡率が高い。本研究は、維持透析患者においてスピロノラクトンが心不全と心血管死を減少させるかを検証した。

【結果】

スピロノラクトン群(1260例)とプラセボ群(1278例)を比較した結果、心血管死または心不全入院の複合主要アウトカムに有意差はなかった。ハザード比は0.92(95%CI 0.78-1.09)、p=0.35であった。

【臨床へのインパクト】

維持透析患者において、スピロノラクトン25mg/日経口投与は心血管死と心不全入院の複合アウトカムを減少させなかった。本研究は維持透析患者へのスピロノラクトン開始の利益を認めず、現在の診療ガイドラインや処方慣行に影響を与える可能性は低いと示唆される。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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