海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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GLP-1RA中止後の妊娠、体重増加と合併症リスクの関連性
Gestational Weight Gain and Pregnancy Outcomes After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation.
GLP-1RA中止群は非中止群と比較して、妊娠中の体重増加量が平均3.3kg多く(95% CI, 2.3-4.2)、過剰な体重増加のリスクが1.32倍高かった(95% CI, 1.19-1.47)。また、早産、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群のリスクも有意に高かった。
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重度男性不妊に対するICSIにおけるPGT-Aの有効性:出産率と流産率への影響
Preimplantation genetic testing for aneuploidy versus no genetic testing in couples undergoing intracytoplasmic sperm injection for severe male infertility: multicentre, open label, randomised controlled trial.
PGT-A群と非PGT-A群で初回胚移植後の生児出産率に有意差はなく(48.4% vs 46.2%、オッズ比 1.09、95%CI 0.76-1.58、P=0.64)、累積生児出産率も同様でした(60.4% vs 60.9%、オッズ比 0.98、95%CI 0.67-1.43、P
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高リスク早期TNBC術後補助化学療法、カルボプラチン追加で生存率改善
Effect of adjuvant carboplatin intensified chemotherapy versus standard chemotherapy on survival in women with high risk, early stage, triple negative breast cancer (CITRINE): randomised, open label phase 3 trial.
追跡期間中央値44.7ヶ月で、3年無病生存率はカルボプラチン群92.3%に対し対照群85.8%でした(HR 0.64, 95%CI 0.43-0.95, P=0.03)。ただし比例ハザード仮定は満たされず、ハザード比は0-12ヶ月で0.31、12-36ヶ月で0.65、36ヶ月超で
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ファンコニ貧血A型に対する非前処置自家遺伝子治療、骨髄不全進行を抑制し生着維持
Haematopoietic gene therapy of non-conditioned patients with Fanconi anaemia-A: results from open-label phase 1/2 (FANCOLEN-1) and long-term clinical trials.
早期骨髄不全のファンコニ貧血A型患者8例中5例(62.50%)で、治療2年後の骨髄または末梢血で治療用ベクター0.1コピー/有核細胞以上の生着を達成した。遺伝子治療関連の遺伝毒性事象は認められず、重篤な有害事象は6例に9件報告されたが、1件が治験薬輸液関連と判断され、全て後遺症な
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重症ASと複雑冠動脈疾患にTAVI+FFRガイドPCIはSAVR+CABGに非劣性、1年複合イベントも良好
TransCatheter aortic valve implantation and fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention versus conventional surgical aortic valve replacement and coronary bypass grafting for treatment of patients with aortic valve stenosis and complex or multivessel coronary disease (TCW): an international, multicentre, prospective, open-label, non-inferiority, randomised controlled trial.
70歳以上のASと複雑CAD患者172名を対象に、TAVI+FFRガイドPCI群(91名)とSAVR+CABG群(81名)を比較。1年時点の主要複合エンドポイント(全死亡、心筋梗塞、脳卒中など)はTAVI+FFRガイドPCI群で4%(4/91)、SAVR+CABG群で23%(17
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慢性膵炎の病態、診断、多角的管理の最新知見:進行性線維炎症性疾患への包括的アプローチ
Chronic pancreatitis.
慢性膵炎の診断は、典型的な症状と膵管結石、狭窄、実質石灰化、仮性嚢胞などの形態学的変化に基づく。管理には、生活習慣改善、膵外分泌不全、栄養状態、骨健康、膵内分泌不全、疼痛管理、精神的ケアに焦点を当てた集学的アプローチが必要である。
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2030年栄養目標達成状況と2050年予測:低出生体重・貧血は未達、小児過体重は増加傾向
Global, regional, and national progress towards the 2030 global nutrition targets and forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
2021年時点で、GNTsを達成した国は完全母乳育児で5カ国、発育阻害で4カ国、消耗症で96カ国、小児過体重で3カ国のみ。低出生体重と生殖年齢女性の貧血の目標を達成した国はゼロだった。2012年以降、小児過体重の有病率は201カ国・地域で増加傾向にあった。
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炎症性腸疾患の最新薬物療法と治療目標:深い寛解が長期予後を改善
Medical management of inflammatory bowel diseases.
本レビューではIBDの診断、病期分類、予後に関する最新エビデンスを要約し、現在の治療法に焦点を当てている。現代の治療目標は、患者報告アウトカムに基づく臨床的寛解と、内視鏡または画像検査による粘膜治癒で定義される深い寛解である。これら両方の達成が長期予後とQOL改善につながる。
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筋層浸潤性膀胱癌術後ctDNA陽性例へのアテゾリズマブ補助療法、無病生存と全生存を改善
ctDNA-Guided Adjuvant Atezolizumab in Muscle-Invasive Bladder Cancer.
ctDNA陽性患者250名がアテゾリズマブ群167名、プラセボ群83名に無作為割付された。アテゾリズマブ群の無病生存期間中央値は9.9ヶ月、プラセボ群は4.8ヶ月で、ハザード比0.64(95%CI 0.47-0.87, p=0.005)と有意に延長した。全生存期間中央値も32.8
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HPVワクチン、1回接種でも2回接種に劣らず有効性示唆、世界的な接種率向上に期待
Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses.
12〜16歳の女性20,330人を対象とした非劣性試験の結果、二価ワクチン、九価ワクチンともに1回接種は2回接種に劣らなかった。二価ワクチン群の1回と2回接種の差は-0.13件/100人(95%CI -0.45〜0.15)、九価ワクチン群では0.21件/100人(95%CI -0
