海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,658 件 (625〜636件目を表示)

  1. 破傷風の最新知見:ワクチンで予防可能ながら年間数万人が死亡、成人例の課題と治療の未解決点

    原題Tetanus.

    ヒトとウマの抗毒素は同等の効果を示すが、供給不足と高コストが課題である。自律神経不安定症は疾患早期に発現し予後に影響することが判明した。集中治療中の院内感染などの合併症が疾患負担を増大させ、年間死亡者数3万〜5万人に影響している。

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  2. AI搭載聴診器の地域一次医療導入、心不全早期発見効果は限定的

    原題Triple cardiovascular disease detection with an artificial intelligence-enabled stethoscope (TRICORDER) in the UK: a cluster-randomised controlled implementation trial.

    英国の一次医療機関205施設を対象としたクラスター無作為化比較試験の結果、AI聴診器の導入は心不全の新規診断率を有意に増加させませんでした(IRR 0.94, 95% CI 0.86-1.02)。地域診断・入院診断のいずれにおいても差は認められませんでした。

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  3. 急性虚血性脳卒中患者へのミノサイクリン投与、90日後の機能的転帰を改善

    原題Efficacy and safety of minocycline in patients with acute ischaemic stroke (EMPHASIS): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial.

    急性虚血性脳卒中発症後72時間以内にミノサイクリンを投与された群は、プラセボ群と比較して90日後の良好な機能的転帰(mRS 0-1)の割合が有意に高かった(ミノサイクリン群 52.6% vs プラセボ群 47.4%、調整リスク比 1.11、95% CI 1.03-1.20、p=0

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  4. スタチン添付文書の副作用表示は過剰か?大規模二重盲検RCTのメタ解析で実態を検証

    原題Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials.

    スタチンとプラセボを比較した19試験(123,940人、追跡期間中央値4.5年)では、筋肉系と糖尿病以外に、スタチンに起因するとされる66の有害事象のうち、異常肝トランスアミナーゼ(RR 1.41, 95% CI 1.26-1.57)、その他の肝機能検査異常(RR 1.26, 9

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  5. IgA腎症に対するアタシセプトの第3相試験中間解析:36週時点のタンパク尿減少効果

    原題A Phase 3 Trial of Atacicept in Patients with IgA Nephropathy.

    203例(アタシセプト群106例、プラセボ群97例)の中間解析で、36週時点の尿中タンパク・クレアチニン比のベースラインからの減少率は、アタシセプト群で45.7%、プラセボ群で6.8%だった。群間差の幾何平均は41.8パーセンテージポイント(95%CI: 28.9~52.3、p<

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  6. ステント留置後1年超のAF患者、NOAC単剤療法は多剤併用療法に非劣性、出血リスクも低減

    原題Therapy for Atrial Fibrillation in Patients with Drug-Eluting Stents.

    NOAC単剤療法群のネット有害心血管イベント発生率は9.6%で、併用療法群の17.2%に対し非劣性(絶対差-7.6%、95.2%CI -11.9〜-3.3、P<0.001)。主要または臨床的に関連する非主要出血は単剤療法群で5.2%、併用療法群で13.2%と、単剤療法群で有意に少

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  7. IgA腎症に対する抗APRIL抗体シベプレンリマブ、タンパク尿を有意に減少

    原題Sibeprenlimab in IgA Nephropathy - Interim Analysis of a Phase 3 Trial.

    シベプレンリマブ群はプラセボ群と比較し、9ヶ月時点の24時間尿蛋白/クレアチニン比が有意に減少した。シベプレンリマブ群でベースラインから50.2%減少したのに対し、プラセボ群では2.1%増加し、調整済み幾何平均はシベプレンリマブ群がプラセボ群より51.2%低かった(96.5%CI

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  8. VITT発症の鍵はアデノウイルスとPF4抗体の遺伝子変異、病態解明に光

    原題Adenoviral Inciting Antigen and Somatic Hypermutation in VITT.

    VITT患者の抗PF4抗体のゲノムおよびプロテオミクス解析から、共通の免疫グロブリン軽鎖アレルIGLV3-2102または03に、重要な体細胞超変異K31Eが存在することが判明しました。アデノウイルス核タンパク質VII(pVII)に対する抗体のみがVITTの抗PF4抗体と一致する抗

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  9. ムーコル症の迅速診断と早期治療が死亡率低減の鍵、免疫不全患者や糖尿病患者で特に警戒

    原題Mucormycosis.

    ムーコル症は副鼻腔眼窩、鼻脳、肺、消化管など多様な臨床病型を呈します。早期発見と病期診断、タイムリーな抗真菌薬投与、感染組織の外科的切除、免疫不全の是正、代謝異常の補正が治療成功の鍵です。初期治療にはリポソーム製剤アムホテリシンBが推奨され、経口トリアゾール系薬剤も選択肢となりま

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  10. 高齢者術後せん妄予防薬の有効性を網羅的に解析、デクスメデトミジンが有力

    原題Effectiveness of drug interventions to prevent delirium after surgery for older adults: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.

    52種類の薬剤介入を比較した158件のRCT、41,084人の参加者を解析しました。デクスメデトミジン(オッズ比0.46, 95%CI 0.36-0.57)、コルチコステロイド、メラトニン受容体作動薬などがせん妄予防に有効でした。コルチコステロイドはせん妄の重症度も軽減しましたが

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