海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-07-28
• DOI 10.1136/bmj.n1818

原題Has the billion dollar crusade to eradicate polio come to an end?

ポリオ根絶に向けた大規模な取り組みは、度重なる期限超過の後、ついにその推進力を失ったように見えます。本報告によると、これまでのポリオ根絶計画は、最終的に燃料切れの状態に陥ったとされています。具体的な数値や効果量の記載はありません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-27
• DOI 10.1001/jama.2021.9889

原題Frequency of Thrombocytopenia and Platelet Factor 4/Heparin Antibodies in Patients With Cerebral Venous Sinus Thrombosis Prior to the COVID-19 Pandemic.

865人の脳静脈洞血栓症患者のうち、入院時の血小板減少症は8.4%（95% CI, 6.8%-10.5%）に認められ、そのほとんどが軽度でした。ヘパリン起因性血小板減少症とPF4/ヘパリン抗体の診断は1人（0.1%; 95% CI, <0.1%-0.7%）のみでした。PF4/ヘパ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-27
• DOI 10.1001/jama.2021.4533

原題Does This Adult Patient Have Hypertension?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.

診察室血圧（140/90 mmHg以上）の感度は51%（95% CI, 36%-67%）、特異度は88%（95% CI, 80%-96%）だった。HBPM（135/85 mmHg以上）の感度は75%（95% CI, 65%-86%）、特異度は76%（95% CI, 65%-86%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-27
• DOI 10.1001/jama.2021.9899

原題Effect of 7 vs 14 Days of Antibiotic Therapy on Resolution of Symptoms Among Afebrile Men With Urinary Tract Infection: A Randomized Clinical Trial.

7日間群の症状改善率は93.1%、14日間群は90.2%で、その差は2.9%（片側97.5%信頼区間 -5.2%～∞）であり、非劣性基準を満たしました。再発率は7日間群で9.9%、14日間群で12.9%でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-27
• DOI 10.1001/jama.2021.8844

原題Effect of a Hospital and Postdischarge Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes and Quality of Care for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CONNECT-HF Randomized Clinical Trial.

介入群と通常ケア群で、心不全再入院または全死因死亡の複合エンドポイント発生率はそれぞれ38.6% vs 39.2%（調整ハザード比0.92、95%CI 0.81-1.05）と有意差なし。ケアの質スコアの変化も有意差は認められなかった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-07-27
• DOI 10.1136/bmj.n1676

原題Diagnostic accuracy of rapid antigen tests in asymptomatic and presymptomatic close contacts of individuals with confirmed SARS-CoV-2 infection: cross sectional study.

迅速抗原検査の感度は、Veritorで63.9%（95%CI 57.4-70.1%）、Biosensorで62.9%（54.0-71.1%）でした。感染性を示すウイルス量閾値（5.2 log10 SARS-CoV-2 E gene copies/mL以上）を適用した場合、感度はV

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-07-26
• DOI 10.1136/bmj.n1648

原題Long covid-mechanisms, risk factors, and management.

Long COVIDは軽症から重症まであらゆるCOVID-19患者に発症し、呼吸器、心血管、神経、消化器、筋骨格系など多臓器に影響を及ぼします。主な症状は疲労、呼吸困難、心臓異常、認知機能障害、睡眠障害、心的外傷後ストレス障害症状、筋肉痛、集中力低下、頭痛など多岐にわたります。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)32335-7

原題Pre-eclampsia.

PEは胎盤灌流不全とそれに続く母体血管内皮障害が病態の中心である。低用量アスピリンは早産期PEのリスクを低減するが、診断後の根治的治療は分娩のみであり、疾患進行に影響を与える薬剤はない。診断・予後予測戦略と後期早産PEにおける最適な分娩時期に関する臨床試験が報告され、母体・胎児転

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01123-5

原題Metronomic capecitabine as adjuvant therapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, open-label, parallel-group, randomised, controlled, phase 3 trial.

3年無病生存率は、メトロノミックカペシタビン群で85.3%（95% CI 80.4-90.6）、標準治療群で75.7%（69.9-81.9）と、カペシタビン群で有意に高かった（HR 0.50, 95% CI 0.32-0.79; p=0.0023）。グレード3の有害事象はカペシタ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00933-8

原題Ciltacabtagene autoleucel, a B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE-1): a phase 1b/2 open-label study.

97名の患者でCilta-celを投与。奏効率は97%（95%CI 91.2-99.4）、完全奏効は67%でした。12ヶ月無増悪生存率は77%（95%CI 66.0-84.3）、全生存率は89%（80.2-93.5）でした。サイトカイン放出症候群は95%に発生しましたが、重症度は

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