妊娠高血圧症候群（PE）の病態、診断、治療の現状と今後の展望：周産期死亡・罹患の主要因への対応
【背景】
妊娠高血圧症候群（PE）は多臓器障害を伴う妊娠合併症であり、胎盤の灌流不全に起因する可溶性因子が母体血管内皮を損傷し、高血圧や多臓器障害を引き起こす。特に低・中所得国では母体・周産期の死亡率・罹患率の主要な原因であるため、その予防、診断、治療法の確立が喫緊の課題となっている。
【結果】
PEは胎盤灌流不全とそれに続く母体血管内皮障害が病態の中心である。低用量アスピリンは早産期PEのリスクを低減するが、診断後の根治的治療は分娩のみであり、疾患進行に影響を与える薬剤はない。診断・予後予測戦略と後期早産PEにおける最適な分娩時期に関する臨床試験が報告され、母体・胎児転帰の改善が期待されている。
【臨床へのインパクト】
低用量アスピリンによる早産期PE予防は既に実施されているが、診断後の治療薬がない現状は日本の臨床現場でも同様である。本論文は、PEの診断・予後予測戦略の進展が母体・胎児転帰改善に寄与する可能性を示唆する。また、アスピリンやカルシウムの予防効果、高血圧管理や疾患進行抑制薬に関する継続研究は、将来的に日本のPE診療ガイドラインや治療選択肢に新たな方向性をもたらす可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
