海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19重症低酸素血症患者、デキサメタゾン12mgは6mgより生命維持装置不要生存日数を有意に増やさず
Effect of 12 mg vs 6 mg of Dexamethasone on the Number of Days Alive Without Life Support in Adults With COVID-19 and Severe Hypoxemia: The COVID STEROID 2 Randomized Trial.
重症低酸素血症COVID-19患者1000人を対象に、デキサメタゾン12mg群と6mg群を比較。主要評価項目である28日時点での生命維持装置不要生存日数中央値は、12mg群22.0日、6mg群20.5日（調整平均差1.3日、95%CI 0-2.6日、P=0.07）で有意差はなかっ
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急性心筋梗塞後の心原性ショック、死亡率4割超、責任冠動脈の緊急血行再建が唯一のRCTエビデンス
Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction: A Review.
急性心筋梗塞後の心原性ショックに対する責任冠動脈の緊急血行再建は、ランダム化比較試験で支持される唯一の治療法です。CULPRIT-SHOCK試験では、責任病変のみの血行再建群は多枝病変へのPCI群と比較し、30日死亡または腎代替療法のリスクが有意に低く、相対リスクは0.83（95
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冠動脈疾患患者における精神的ストレス性心筋虚血と心血管イベントの関連
Association of Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia With Cardiovascular Events in Patients With Coronary Heart Disease.
安定冠動脈疾患患者918人を対象に、中央値5年追跡した結果、精神的ストレス性虚血がある患者は、ない患者と比較して心血管死または非致死性心筋梗塞のリスクが2.5倍（95%CI, 1.8-3.5）高かった。精神的ストレス性虚血単独でもリスクは2.0倍（95%CI, 1.1-3.7）増
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米国がん医療モデル（OCM）導入3年間の効果：医療費、利用、質、患者経験への影響
Association of Participation in the Oncology Care Model With Medicare Payments, Utilization, Care Delivery, and Quality Outcomes.
OCM参加により、6ヶ月間の化学療法エピソードあたりの総支払額は297ドル減少したが（90%CI: -504〜-91ドル）、これは毎月の強化型がんサービス支払額704ドルを下回った。この減少は主にPart B非化学療法薬（特に支持療法薬）による。高リスク患者では支払額が503ドル
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米国専門医認定機構の育児・介護・病気休暇規定改定後の各専門医ボードの対応状況
Medical Specialty Board Parental, Caregiver, and Medical Leave Policy Updates After 2021 American Board of Medical Specialties Mandate.
本研究は、ABMSの会員ボードが2021年のABMSの方針変更にどの程度遵守しているかを評価しました。具体的には、研修医に最低6週間の育児、介護、および病気休暇を許可するというABMSの義務付けに対し、各専門医ボードがそのポリシーを更新したかどうかが評価されました。
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米国FDAのCGT指定制度とジェネリック医薬品承認状況、2017-2020年
Characteristics and Outcomes of Products Seeking Competitive Generic Therapy Designation and Exclusivity.
本研究は、2017年から2020年までのCGT指定および市場独占権を求めた製品の特性と、その後の承認状況を記述した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、CGT指定を申請した製品の審査プロセスと結果が分析された。
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非小細胞肺癌の全身療法：最新治療と局所進行期・進行期の治療戦略
Advances in systemic therapy for non-small cell lung cancer.
局所進行期NSCLCのうち切除可能な症例では、化学放射線療法が最低限の治療に含まれる。切除不能または手術不能な局所進行期NSCLCでは、化学放射線療法後の免疫療法併用が新たな標準治療となった。進行期NSCLCでは、従来の細胞傷害性化学療法に加え、分子標的薬と免疫療法の導入により治
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低中所得国における医療の脱炭素化、普遍的医療保障と両立する排出量削減の道筋
Decarbonising healthcare in low and middle income countries: potential pathways to net zero emissions.
本研究では、低中所得国における医療の脱炭素化に向けた潜在的な経路として、いくつかの具体的な方策が示された。ただし、Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていない。
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家族性高コレステロール血症、診断遅れと治療不足が顕著、早期発見と多剤併用が鍵
Global perspective of familial hypercholesterolaemia: a cross-sectional study from the EAS Familial Hypercholesterolaemia Studies Collaboration (FHSC).
56カ国から42,167人の成人FH患者が登録され、診断時の年齢中央値は44.4歳と遅かった。脂質低下薬未治療患者のLDLコレステロール中央値は5.43 mmol/L、治療患者では4.23 mmol/L。脂質低下薬治療中の患者でLDLコレステロールが1.8 mmol/L未満を達成
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COVID-19パンデミックによる世界のうつ病・不安症の有病率と負担増大
Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic.
COVID-19パンデミックにより、世界のうつ病は5,320万例（27.6%増）増加し、不安症は7,620万例（25.6%増）増加したと推定された。女性と若年層がより影響を受けた。SARS-CoV-2感染率と人々の移動制限が有病率増加と関連していた。うつ病は4,940万DALY、
