海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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転位型大腿骨頸部骨折に対する人工股関節全置換術、二重可動カップは脱臼リスクを大幅に低減
Dual mobility versus standard cups in total hip replacement for displaced femoral neck fractures (Duality): an international, multicentre, randomised, controlled, superiority trial.
65歳以上の転位型大腿骨頸部骨折患者1600人をDM-THR群とTHR群にランダムに割り付けた。1年以内の股関節脱臼はDM-THR群で1.3%(10/779人)、THR群で4.2%(33/787人)に発生した(調整ハザード比0.27、95%CI 0.13-0.56、p<0.000
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進行性消化管膵神経内分泌腫瘍に対するルテチウム177エドレオチドとエベロリムスの効果比較
[177Lu]Lu-edotreotide versus everolimus for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours (COMPETE): a phase 3, multicentre, randomised, open-label, superiority trial.
[177Lu]Lu-edotreotide群(207例)とエベロリムス群(102例)で検討した。無増悪生存期間中央値は[177Lu]Lu-edotreotide群で23.9ヶ月(95% CI 18.7-30.0)、エベロリムス群で14.1ヶ月(9.2-20.9)と、[177Lu]
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腎細胞癌術後、ペムブロリズマブとベルズチファンの併用で再発抑制
Adjuvant Pembrolizumab plus Belzutifan for Renal-Cell Carcinoma.
ペムブロリズマブ単独と比較して、ベルズチファン併用群では無病生存期間が有意に延長しました(ハザード比 0.72、95%CI 0.59-0.87、P<0.001)。24ヶ月無病生存率は併用群で80.7%、単独群で73.7%でした。全生存期間には有意差はありませんでしたが、グレード3
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新規診断再発型多発性硬化症、リツキシマブはオファツムマブに劣らず病勢抑制
Rituximab versus Ocrelizumab in Newly Diagnosed Relapsing Multiple Sclerosis.
6〜24ヶ月のMRI T2病変の新規・拡大なしの推定確率は、リツキシマブ群92.2%、オファツムマブ群94.8%で、リスク差は-2.6%(95%CI: -9.4〜4.3)であり、リツキシマブの非劣性が示された。重篤な有害事象の発生率は両群で同程度だった。
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多発性硬化症治療の進歩と課題、再発型への高効果免疫療法と進行型治療の限界
Advances in Multiple Sclerosis.
多発性硬化症では免疫系がミエリンを標的とし、炎症と損傷を引き起こす。再発型多発性硬化症の治療は著しく進歩し、特にCD20標的モノクローナル抗体などの高効果免疫修飾療法によりアウトカムが改善した。しかし、進行型多発性硬化症の治療選択肢は依然として限られている。
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胎児腎不全による羊水過少症への連続羊水注入、新生児生存率改善
Neonatal Survival After Serial Amnioinfusions for Anhydramnios Due to Fetal Kidney Failure: The RAFT Clinical Trial.
32例中29例(91%)が生児出産し、主要評価項目である14日以上の新生児生存と透析アクセス留置は、生児29例中19例(65.5%、95%CI 45.7%-82.1%)で達成されました。生存児の48%が退院し、11例中7例(64%)が2~5歳で腎移植を受けました。
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欧米・アジア7カ国調査、高齢肥満者の血圧・コレステロール値が正常体重者と近似化、薬剤寄与か
Metabolic traits in obesity and normal BMI in industrialised countries: a multi-country analysis of national population-based studies.
40歳以上の肥満者では非HDLコレステロールと収縮期血圧が正常体重者との差を縮小した。非HDLコレステロールの差は女性で10年あたり-0.05 mmol/L(95%CI -0.07 to -0.03)、男性で-0.07 mmol/L(95%CI -0.09 to -0.05)減少
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精神科入院患者における身体拘束後の静脈血栓塞栓症リスク、デンマーク大規模コホート研究
Venous thromboembolism after mechanical restraint in psychiatric hospitals: population based cohort and self-controlled case series study.
身体拘束後30日間のVTE累積発生率は、身体拘束群で1000人あたり3.5人(95%CI 2.5-4.7)、薬剤拘束群で1.7人(1.0-2.6)でした。身体拘束群のVTEリスクは薬剤拘束群の2.07倍(1.25-3.71)でした。自律対照ケースシリーズでは、身体拘束後14日間の
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ロボット支援膵頭十二指腸切除術、開腹術に劣らず術後機能回復を促進
Robotic versus Open Pancreatoduodenectomy (PORTAL): multicentre, single masked, phase 3, non-inferiority randomised controlled trial.
ロボット支援群は開腹群と比較して、術後機能回復までの時間が有意に短縮されました(制限平均イベント時間12.1日 vs 16.0日、差 -3.9日、95%CI -5.6〜-2.2、p<0.001)。手術時間は長かったものの、術後入院期間は短縮され、術後合併症発生率も低かったですが、
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COVID-19とインフルエンザワクチン同時接種、有害事象リスクは単独接種と同等
Adverse Events After Same-Day COVID-19 and Influenza Vaccination Versus Influenza Vaccination Alone : A Target Trial Emulation.
COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンの同時接種は、インフルエンザ単独接種と比較して、90日間の有害事象リスクに有意な差はなかった。重篤な有害事象(Tier 1)のリスク比は1.03(95% CI, 0.99 to 1.09)であり、主要な複合アウトカム3つ全てで差は認

