海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,809 件 （13〜24件目を表示）
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病院認定評価が退院時オピオイド処方に与える影響、教育病院で処方増の可能性
Opioid prescribing after Joint Commission hospital accreditation inspections: quasi-experimental analysis.
2008-18年の米国の2490病院のメディケア受給者233,744人の入院を解析しました。教育病院では、認定評価週の退院時オピオイド処方調整オッズ比は非評価週と比較して1.19（95%CI 1.05-1.34, P=0.007）と有意に増加しました。非教育病院では有意な変化はあ
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心臓手術前の貧血患者に術前鉄剤静注、輸血と術後在宅日数への影響
Intravenous iron to treat anaemia before cardiac surgery (ITACS): international, double blind, placebo controlled randomised trial.
術後90日間の生存かつ在宅日数は、鉄剤群で中央値81.1日、プラセボ群で80.0日であり、鉄剤群で1.0日（95.4%CI 0.0〜2.1日、p=0.041）の有意な改善を認めた。赤血球輸血は鉄剤群で61.1%、プラセボ群で68.2%に実施され、鉄剤群で有意な減少（RR 0.90
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胃不全麻痺の診断と治療戦略、病態理解を深めるJAMAレビュー
Gastroparesis: A Review.
胃不全麻痺の有病率は10万人あたり21.5人で、女性に多く（男女比2:1〜4:1）、最も多い原因は2型糖尿病（51.7%）でした。診断のゴールドスタンダードは4時間後の胃残存率が10%を超える胃排出シンチグラフィーです。治療は、軽症では低脂肪・低不消化性繊維の小粒子食と制吐剤、中
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AI音声認識による診療記録作成ツール、患者中心の医療を阻害するリスクと活用法
Ambient scribes as narrative technologies.
本研究は、AI音声認識ツールが本質的に「物語技術」であると指摘し、患者の語りやその背景を深く理解しない限り、そのリスクと利益は把握できないとした。現状のアプローチでは、患者の経験から臨床的に関連する側面が欠落する可能性が示唆された。
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産後の禁煙維持、対人・デジタル介入BabyBreatheの効果は限定的
Effectiveness of the BabyBreathe intervention for maintaining postpartum smoking cessation: multicentre pragmatic randomised controlled trial.
妊娠中に禁煙した女性887人を対象に、BabyBreathe介入群と通常ケア群で比較した。主要評価項目である産後12ヶ月時点での継続禁煙率に有意差は認められなかった（BabyBreathe 54.9% vs 通常ケア 49.9%; オッズ比 1.23, 95%CI 0.94-1.
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医療の質改善（QI）をランダム化比較試験（RCT）で評価する枠組みと倫理的監督の提案
Randomized Quality Improvement Trials: An Overview and Proposed Framework for Ethical Oversight.
RQI試験の定義を提案し、連邦規制に合致した合理的な倫理的監督アプローチを提示した。RQI試験では通常インフォームドコンセントが困難なため、研究に該当しない場合でも倫理的監督と定期モニタリングが不可欠である。
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高齢者のNT-proBNP経時変化が心血管疾患と死亡リスク予測を改善する可能性
Longitudinal Changes in Heart Stress and the Risk for Cardiovascular Disease and Mortality in Older Adults : An Observational Study.
8年間の追跡で、心臓ストレス新規発症群は持続非発症群と比較して、CVDの調整済み絶対リスクが7.4%（95%CI 4.8-10.0%）増加、全死因死亡は6.1%（95%CI 3.7-8.5%）増加しました。持続的心臓ストレス群も同様にCVD 6.7%（95%CI 4.3-9.0%
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心臓外科手術における冷所保存血小板は室温保存血小板に対し止血効果が非劣性
Cold and Room-Temperature Platelets in Cardiac Surgery: The CHIPS Randomized Clinical Trial.
冷所保存血小板は、主要評価項目である止血効果スコアにおいて、全ての保存期間で室温保存血小板に対し非劣性であった（確率99.9%超）。保存期間全体でプールした場合、冷所保存血小板と室温保存血小板の平均差は0.09（95%信用区間 -0.06～0.23）であった。24時間胸腔ドレーン
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尋常性白斑の成人・思春期患者にウパダシチニブが有効、顔面と全身の再色素沈着を促進
Efficacy and safety of upadacitinib in adults and adolescents for treatment of non-segmental vitiligo (Viti-Up): results of two phase 3 randomised controlled studies.
ウパダシチニブ群はプラセボ群と比較し、48週時点でT-VASI 50達成率が有意に高かった（Viti-Up-1: 19% vs 6%, p<0.001; Viti-Up-2: 21% vs 6%, p<0.001）。F-VASI 75達成率もウパダシチニブ群で有意に高かった（Vi
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2型糖尿病成人における新規経口GLP-1/アミリン受容体作動薬ゼナガムタイドの第2相用量設定試験
Efficacy and safety of once-daily oral zenagamtide, a novel unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist, in adults with type 2 diabetes: a multicentre, randomised, parallel, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial.
36週時点で、ゼナガムタイド6mg群でHbA1cがベースラインから-0.9%（プラセボとの差 -0.5% [95%CI -1.04〜-0.04]; p=0.033）、25mg群で-1.3%（プラセボとの差 -0.99% [95%CI -1.49〜-0.49]; p=0.0001）
