胃不全麻痺の診断と治療戦略、病態理解を深めるJAMAレビュー

【背景】

胃不全麻痺は胃内容排出遅延を特徴とする疾患で、診断基準や治療法が多岐にわたり、臨床現場での適切な対応が課題とされていました。本レビューは、胃不全麻痺の病因、診断、治療に関する最新の知見を包括的に提供し、臨床医の診療を支援することを目的に実施されました。

【結果】

胃不全麻痺の有病率は10万人あたり21.5人で、女性に多く（男女比2:1〜4:1）、最も多い原因は2型糖尿病（51.7%）でした。診断のゴールドスタンダードは4時間後の胃残存率が10%を超える胃排出シンチグラフィーです。治療は、軽症では低脂肪・低不消化性繊維の小粒子食と制吐剤、中等症では制吐剤と消化管運動促進薬（メトクロプラミド、エリスロマイシン）、重症では経腸栄養が推奨されます。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、胃不全麻痺の病態理解を深め、診断から治療までの診療フローを明確にするものです。特に、2型糖尿病患者における有病率の高さや、薬物療法の中止、食事療法の重要性、重症例に対するG-POEMや胃電気刺激療法といった新しい治療選択肢が示されたことは、日本の臨床現場における胃不全麻痺患者のマネジメントに大きな影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。