海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児の体脂肪量を身長体重と人種で高精度予測するモデル開発、BMIより正確に肥満対策へ
Development and validation of a prediction model for fat mass in children and adolescents: meta-analysis using individual participant data.
4～15歳の小児2375人から導出された最終モデルは、身長、体重、年齢、性別、人種を変数とし、体脂肪量を非常に高い精度で予測した（楽観性調整済みR2: 94.8%, 95%CI 94.4-95.2%）。外部検証では、11～12歳の小児176人においてR2: 90.0%（95%CI
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重症患者の頭蓋内圧亢進診断、身体診察・画像・非侵襲的検査の精度を比較
Diagnosis of elevated intracranial pressure in critically ill adults: systematic review and meta-analysis.
瞳孔散大の特異度は85.9%（95%CI 74.9-92.5%）、基底槽圧迫の感度は85.9%（58.0-96.4%）だった。ONSD超音波検査のAUROCは0.94（0.91-0.96）と高精度を示した。
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初回特発性VTE患者の抗凝固薬中止後、10年間の再発リスクと死亡率
Long term risk of symptomatic recurrent venous thromboembolism after discontinuation of anticoagulant treatment for first unprovoked venous thromboembolism event: systematic review and meta-analysis.
抗凝固薬中止後、1年間のVTE再発率は100人年あたり10.3件（95%CI 8.6-12.1）、累積発生率は2年で16%（13-19%）、5年で25%（21-29%）、10年で36%（28-45%）でした。再発VTEの致死率は4%（2-6%）でした。
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妊婦B型肝炎スクリーニングの最新エビデンス、米国予防医療専門委員会が推奨改訂
Screening for Hepatitis B Infection in Pregnant Women: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
本系統的レビューでは、妊婦におけるB型肝炎感染スクリーニングおよび症例管理の利点と害に関する発表済みのエビデンスを要約した。具体的な数値データは示されていないが、USPSTFの推奨ステートメントを裏付けるためのエビデンス収集が主目的であり、スクリーニングの有効性が評価された。
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生物学的DMARD不応の関節リウマチ患者にフィルゴチニブは有効か：FINCH 2試験
Effect of Filgotinib vs Placebo on Clinical Response in Patients With Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis Refractory to Disease-Modifying Antirheumatic Drug Therapy: The FINCH 2 Randomized Clinical Trial.
bDMARD不応のRA患者において、フィルゴチニブ200mg群（66.0%）および100mg群（57.5%）は、プラセボ群（31.1%）と比較して、12週時点でのACR20達成率が有意に高かった（200mg群 vs プラセボ群の差: 34.9% [95% CI, 23.5%-46
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キューバの米国政府職員における脳画像所見、特異な現象への曝露との関連
Neuroimaging Findings in US Government Personnel With Possible Exposure to Directional Phenomena in Havana, Cuba.
曝露された患者群では、対照群と比較して全脳白質体積が有意に小さかった（患者群: 542.22 cm3、対照群: 569.61 cm3、差: -27.39 cm3、95%CI: -37.93～-16.84、P<0.001）。また、小脳下部虫部の平均拡散率が有意に低く、聴覚および視空
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急性期脳梗塞の血糖管理、強化療法は標準療法より予後改善せず、低血糖リスク増加
Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial.
強化血糖管理群（目標80-130mg/dL）と標準血糖管理群（目標80-179mg/dL）で、90日時点の良好な機能的転帰に有意差はなかった（調整相対リスク 0.97、95%CI 0.87-1.08、p=0.55）。重症低血糖は強化血糖管理群でのみ発生した（2.6%）。
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紛争地域における精神疾患の有病率、WHO推定値を更新、22.1%と高値
New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis.
紛争影響下の集団における精神疾患（うつ病、不安症、PTSD、双極性障害、統合失調症）の有病率は、時点有病率で22.1%（95%UI 18.8-25.7）と推定された。軽症のうつ病、不安症、PTSDの調整済み時点有病率は13.0%（95%UI 10.3-16.2）であった。
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口腔疾患の世界的放置を終わらせる：抜本的改革で歯科医療を主流医療へ統合
Ending the neglect of global oral health: time for radical action.
現在の治療中心で高技術な介入的歯科医療は、疾患の根本原因や健康格差に対処できていない。歯科医療はプライマリケアを含む主流医療システムとの統合が必要であり、口腔健康の促進と維持、公平性の達成に注力すべきである。
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HIV包括的予防介入、ガイドライン準拠の治療で新規感染が30%減少
Effect of Universal Testing and Treatment on HIV Incidence - HPTN 071 (PopART).
介入群B（包括的予防介入＋ガイドライン準拠ART）では、標準ケア群Cと比較してHIV新規感染率が30%低かった（調整ハザード比0.70、95%CI 0.55-0.88、p=0.006）。普遍的ART群Aでは新規感染率の有意な低下は認められなかった（同0.93、95%CI 0.74
