海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-12-02
• DOI 10.1136/bmj.m4529

原題Clinical spectrum of coronavirus disease 2019 in Iceland: population based cohort study.

SARS-CoV-2陽性者1564人中、最も多い症状は筋肉痛（55%）、頭痛（51%）、乾性咳嗽（49%）でした。診断時に無症状だったのは5.3%で、そのうち59%は追跡期間中も無症状でした。CDCやWHOの症例定義を満たさない陽性者がそれぞれ14%および22%存在しました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-12-02
• DOI 10.1136/bmj.m4060

原題Cancer risk in individuals with major birth defects: large Nordic population based case-control study among children, adolescents, and adults.

先天性疾患を持つ人は、持たない人に比べ癌リスクが1.74倍（99%CI 1.63-1.84）でした。非染色体異常では1.54倍、染色体異常では5.53倍でした。癌リスクは年齢とともに減少し、成人期（20歳以上）でも非染色体異常で1.21倍、染色体異常で1.50倍のリスクが認められ

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-12-02
• DOI 10.1136/bmj.m4141

原題Red meat intake and risk of coronary heart disease among US men: prospective cohort study.

43,272人の男性を対象とした追跡調査の結果、総赤肉摂取量1日あたり1食増加でCHDリスクは1.12倍（95%CI 1.06-1.18）に増加しました。加工肉では1.15倍（95%CI 1.06-1.25）でした。赤肉を植物性タンパク質に代替すると、CHDリスクは0.86倍（9

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-12-02
• DOI 10.1136/bmj.m4328

原題Active conventional treatment and three different biological treatments in early rheumatoid arthritis: phase IV investigator initiated, randomised, observer blinded clinical trial.

24週時点のCDAI寛解率は、既存治療42.7%に対し、セルトリズマブペゴル46.5%（差3.9%）、アバタセプト52.0%（差9.4%）、トシリズマブ42.1%（差-0.6%）であった。アバタセプトは既存治療より有意に寛解率が高く、セルトリズマブペゴルとトシリズマブは既存治療に

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-2671

原題Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China : A Prospective Cohort Study.

3410人の濃厚接触者のうち127人（3.7% [95% CI, 3.1% to 4.4%]）が二次感染しました。家庭内曝露（10.3%）と比較して、医療現場（1.0%；OR 0.09）および公共交通機関（0.1%；OR 0.01）での二次感染率は低値でした。喀痰のある発端者は二

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-3798

原題Synopsis of the 2020 U.S. Department of Veterans Affairs/U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline: The Diagnosis and Management of Hypertension in the Primary Care Setting.

本ガイドラインは、血圧測定、高血圧の定義、治療目標、本態性および抵抗性高血圧の非薬物療法と薬物療法に関する主要な推奨事項をまとめている。推奨は2013年12月15日から2019年3月25日までの文献をGRADEシステムで評価し策定された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-2037

原題Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review Prepared for the 2020 U.S. Department of Veterans Affairs/U.S. Department of Defense Guidelines.

高血圧患者全般、慢性腎臓病、心不全患者において、収縮期血圧10mmHg低下は心血管イベントを改善するとのエビデンスは高強度であった。心血管疾患既往患者（中強度）や糖尿病患者（高強度）におけるSＢP低下の有効性は混在。脳卒中既往患者ではSＢP10mmHg低下による心血管イベント改善

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-0990

原題Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion-Synovitis of Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial.

クルクマ・ロンガ抽出物群はプラセボ群と比較して、VAS膝痛を-9.1mm（95%CI, -17.8～-0.4mm, p=0.039）改善しました。WOMAC膝痛も改善しましたが、膝関節液貯留・滑膜炎の体積や軟骨組成には変化が見られませんでした。有害事象の発生率は両群で同程度でした

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-2849

原題Prevalence of Human Papillomavirus and Estimation of Human Papillomavirus Vaccine Effectiveness in Thimphu, Bhutan, in 2011-2012 and 2018 : A Cross-sectional Study.

2011-2012年と2018年の調査間で、ワクチン標的HPV株（HPV6/11/16/18）の有病率は8.3%から1.4%に大幅に減少しました。一方、非ワクチン標的HPV株の有病率は25.8%から31.4%に増加しました。ワクチン標的HPV株に対する全体的な調整後ワクチン有効性

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-1594

原題Risk for Serious Infection With Low-Dose Glucocorticoids in Patients With Rheumatoid Arthritis : A Cohort Study.

安定DMARD治療中のRA患者において、ステロイド非投与群と比較し、入院を要する感染症の1年累積発生率は、5mg/日以下で1.2倍（Medicare 8.6% vs 11.0% [95% CI, 10.6-11.5%]）、5-10mg/日で1.7倍、10mg/日超で2.1倍と、用

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