海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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免疫チェックポイント阻害剤治療後の腎細胞癌、アテゾリズマブ＋カボザンチニブ併用はカボザンチニブ単剤を上回らず
Atezolizumab plus cabozantinib versus cabozantinib monotherapy for patients with renal cell carcinoma after progression with previous immune checkpoint inhibitor treatment (CONTACT-03): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial.
アテゾリズマブ＋カボザンチニブ群（263例）とカボザンチニブ単剤群（259例）を比較した結果、無増悪生存期間中央値はそれぞれ10.6ヶ月（95%CI 9.8-12.3）と10.8ヶ月（10.0-12.5）で、ハザード比は1.03（95%CI 0.83-1.28, p=0.78）で
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大細胞型B細胞リンパ腫二次治療、axi-celは標準治療より全生存期間を延長
Survival with Axicabtagene Ciloleucel in Large B-Cell Lymphoma.
追跡期間中央値47.2ヶ月で、axi-cel群のOS中央値は未到達、標準治療群は31.1ヶ月であった。4年OSはaxi-cel群54.6%、標準治療群46.0%であり、死亡のハザード比は0.73（95%CI 0.54-0.98、p=0.03）と、axi-cel群で有意にOSが延長
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切除後EGFR変異NSCLCにオシメルチニブ、ADAURA試験で全生存期間延長
Overall Survival with Osimertinib in Resected EGFR-Mutated NSCLC.
II-IIIA期患者の5年全生存率はオシメルチニブ群85%に対しプラセボ群73%で、死亡のハザード比は0.49 (95.03% CI, 0.33-0.73, P<0.001)だった。IB-IIIA期全体ではオシメルチニブ群88%、プラセボ群78%で、ハザード比は0.49 (95.
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重症外傷患者への病院前トラネキサム酸投与、機能的転帰の改善には寄与せず
Prehospital Tranexamic Acid for Severe Trauma.
トラネキサム酸群とプラセボ群で、6ヶ月時点の良好な機能的転帰を伴う生存率はそれぞれ53.7%と53.5%であり、有意差はありませんでした（リスク比 1.00; 95%CI 0.90-1.12; P=0.95）。28日時点の死亡率はトラネキサム酸群で17.3%、プラセボ群で21.8
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心血管疾患リスクのある男性におけるテストステロン補充療法の心血管安全性はプラセボに劣らない
Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy.
TRT群とプラセボ群で主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合）の発生率はそれぞれ7.0%と7.3%でした（ハザード比0.96、95%CI 0.78-1.17）。TRTはプラセボに対し主要心血管イベント発生率において非劣性でした。TRT群で心房細動、急
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BRAF-MEK阻害薬、未治療の乳頭型頭蓋咽頭腫に9割超の奏効、腫瘍縮小効果も顕著
BRAF-MEK Inhibition in Newly Diagnosed Papillary Craniopharyngiomas.
BRAF変異陽性の乳頭型頭蓋咽頭腫患者16例中15例（94%; 95%CI, 70-100）が、BRAF-MEK阻害薬（ベムラフェニブ-コビメチニブ）により4ヶ月時点で部分奏効以上を達成した。腫瘍体積の中央値は91%（範囲, 68-99）減少した。12ヶ月時点の無増悪生存率は87
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敗血症重症患者へのメロペネム持続vs間欠投与、死亡率と薬剤耐性菌出現の複合アウトカムに差なし
Continuous vs Intermittent Meropenem Administration in Critically Ill Patients With Sepsis: The MERCY Randomized Clinical Trial.
敗血症重症患者607名を対象に、メロペネムの持続投与群と間欠投与群を比較した。主要評価項目である28日時点の全死亡と多剤耐性菌出現の複合アウトカムは、持続投与群で47%（142/303）、間欠投与群で49%（149/304）であり、相対リスクは0.96（95%CI 0.81-1.
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スタチン不耐の一次予防患者におけるベムペド酸の心血管イベント抑制効果
Bempedoic Acid for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Statin-Intolerant Patients.
平均追跡期間39.9ヶ月で、ベムペド酸群はプラセボ群と比較して主要複合心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、冠血行再建）のリスクを30%有意に減少させました（HR 0.70, 95% CI 0.55-0.89, P=0.002）。LDL-Cは21.3%減少し
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クッシング症候群の診断と治療戦略：内因性過剰産生による年間発生率は2～8人/100万人
Cushing Syndrome: A Review.
内因性クッシング症候群の約60～70%は良性下垂体腫瘍によるクッシング病である。診断は24時間尿中遊離コルチゾール、深夜唾液コルチゾール、デキサメタゾン抑制試験で行う。ACTH値で副腎性（ACTH抑制）とACTH依存性（ACTH中～高値）を鑑別し、MRIやIPSサンプリングで病変
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新規喫煙補助薬シチシン、6週・12週投与で高い禁煙成功率と良好な忍容性
Cytisinicline for Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial.
810名の喫煙者を対象としたプラセボ対照二重盲検RCTの結果、シチシン6週間投与群の禁煙成功率は、治療最終4週間でプラセボ群25.3% vs 4.4% (OR 8.0, 95%CI 3.9-16.3, P<0.001)であった。12週間投与群では、治療最終4週間で32.6% vs
