海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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周産期からの介入パッケージ、低出生体重と2歳時の発育不良を抑制
Impact of a package of health, nutrition, psychosocial support, and WaSH interventions delivered during preconception, pregnancy, and early childhood periods on birth outcomes and on linear growth at 24 months of age: factorial, individually randomised controlled trial.
受胎前からの介入群では、低出生体重児の割合が非介入群より有意に低く、発生率比0.85 (98.3%CI 0.75-0.97)でした。2歳時の発育不良は、妊娠中および幼児期からの介入群で非介入群より有意に低く、発生率比0.51 (98.3%CI 0.38-0.70)でした。
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アデノウイルスベクターとmRNAワクチン、血小板減少症と血栓症リスクを国際比較
Comparative risk of thrombosis with thrombocytopenia syndrome or thromboembolic events associated with different covid-19 vaccines: international network cohort study from five European countries and the US.
ChAdOx1-S初回接種ではBNT162b2初回接種と比較し、血小板減少症リスクが33%増加した（プール補正済み発生率比 1.33、95%CI 1.18-1.50）。また、Ad26.COV2.SではBNT162b2と比較し、血小板減少を伴う静脈血栓症の増加傾向が認められた（プー
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新型コロナ後遺症の世界的割合と期間：倦怠感、認知機能障害、呼吸器症状の3ヶ月後データ
Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021.
症状を伴うCOVID-19罹患者の6.2%（95%不確実性区間[UI], 2.4%-13.3%）が、3ヶ月後に3つのLong COVID症状クラスター（倦怠感、認知機能障害、呼吸器症状）のいずれかを経験しました。女性（20歳以上）では10.6%（95%UI, 4.3%-22.2%
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軽症〜中等症COVID-19外来患者へのイベルメクチン投与、回復期間短縮効果なし
Effect of Ivermectin vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
イベルメクチン群（817例）とプラセボ群（774例）を比較した結果、症状が3日以上持続しない状態への回復までの期間に有意な改善は見られませんでした。回復までの期間の中央値はイベルメクチン群で12日、プラセボ群で13日でした（HR 1.07, 95% CrI 0.96-1.17）。
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高カルシウム血症の最新レビュー：診断と治療のポイント、主要原因と緊急対応
Hypercalcemia: A Review.
高カルシウム血症の約90%は原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）または悪性腫瘍が原因である。初期検査で最も重要なのはインタクトPTH測定であり、PTH高値または正常値はPHPTを示唆し、PTH抑制（20 pg/mL未満）はPTH非依存性の原因を示す。重症高カルシウム血症の初期治療
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米国メディケアの包括払い制度BPCI-A、病院支出は減少もCMSの純支出は増加、ボーナスは特定病院に集中
Association of Hospital Participation in Bundled Payments for Care Improvement Advanced With Medicare Spending and Hospital Incentive Payments.
BPCI-A参加病院では、エピソードあたりの平均支出が175ドル減少（95%CI: -378～28ドル）し、総支出も7510万ドル減少（95%CI: -1億6210万～1200万ドル）した。しかし、CMSはペナルティ受領額より3億5430万ドル（95%CI: 2億1200万～4億
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EVAR後のデバイス別再介入・破裂リスク、レジストリ・医療費請求データ連携で長期追跡
Use of linked registry claims data for long term surveillance of devices after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: observational surveillance study.
EVAR後の5年再介入率は、Excluder 14.9%（95%CI 13.7-16.2%）、Endurant 19.5%（18.1-21.1%）、Zenith 16.7%（15.0-18.6%）、初期AFX 27.0%（23.7-30.6%）と、初期AFXで有意に高かった。初期
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肥満単独では膝関節置換術の適応外とすべきでない、英国大規模レジストリ研究
Obesity alone should not rule out knee replacement surgery.
英国のナショナル関節レジストリデータを用いた大規模コホート研究により、肥満患者は非肥満患者と比較して再手術率、死亡率、患者報告アウトカムに有意な差がないことが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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パーキンソン病に合併する精神・認知症状の管理戦略：多角的アプローチの重要性
Management of psychiatric and cognitive complications in Parkinson's disease.
パーキンソン病の精神神経症状には、心理社会的要因に加え、ドーパミン作動薬への曝露との関連性から神経生物学的基盤が示唆されている。向精神薬、心理療法、刺激療法、非薬物療法など多様な治療法が研究され、臨床で用いられており、これらの症状の管理に有効であることが示されている。
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難治性高血圧に対する腎動脈デナベーション術、3年間の長期追跡で血圧低下と安全性が確認された
Long-term outcomes after catheter-based renal artery denervation for resistant hypertension: final follow-up of the randomised SYMPLICITY HTN-3 Trial.
RDN群はシャム群と比較し、36ヶ月後の診察室収縮期血圧は-22.1 mmHg（95% CI -27.2～-17.0）、24時間自由行動下収縮期血圧は-16.5 mmHg（95% CI -20.5～-12.5）と有意に低下した。有害事象発生率は両群で同等だった。
