海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HER2陽性早期乳がん術後残存病変にT-DXdがT-DM1より無浸潤疾患生存率を改善
Trastuzumab Deruxtecan in Residual HER2-Positive Early Breast Cancer.
術後補助療法としてT-DXd群はT-DM1群と比較して、3年無浸潤疾患生存率が92.4% vs 83.7%と有意に高かった（ハザード比 0.47、95%CI 0.34-0.66、p<0.001）。主な有害事象はT-DXdで悪心、T-DM1で肝酵素上昇だった。T-DXd群で間質性肺
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服薬困難なHIV患者に月1回注射のCAB+RPV、経口薬より治療失敗率を大幅に低減
Cabotegravir plus Rilpivirine for Persons with HIV and Adherence Challenges.
服薬困難なHIV患者306名を対象としたランダム化比較試験において、48週時点での治療失敗の累積発生率は、カボテグラビル＋リルピビリン注射群で22.8%、標準経口治療群で41.2%でした。その差は-18.4パーセンテージポイント（98.4%CI, -32.4〜-4.3）であり、注
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TP53 Y220C変異固形がんに対する新規p53再活性化薬レザタポップトの第1相試験
Phase 1 Study of Rezatapopt, a p53 Reactivator, in TP53 Y220C-Mutated Tumors.
77例の患者がレザタポップトを投与され、最大耐用量（MTD）は1500mgを1日2回でした。推奨される第2相試験用量は2000mgを1日1回食後でした。全患者の20%で奏効（完全奏効または部分奏効）が認められ、KRAS野生型かつ1150mg/日以上の投与を受けた患者では30%でし
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エムポックスに対するテコビリマット、臨床的有効性はプラセボと差なし
Tecovirimat for the Treatment of Mpox.
テコビリマット群とプラセボ群で、臨床的改善までの時間に有意差はありませんでした。29日目までの臨床的改善の累積発生率は、テコビリマット群83%、プラセボ群84%でした。主要アウトカムのハザード比は0.98（95%CI 0.74-1.31、P=0.89）でした。疼痛軽減や病変治癒、
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B群レンサ球菌感染症：新生児から成人まで、予防戦略の現状と開発中のワクチン
Group B Streptococcal Disease.
B群レンサ球菌感染症に対するカプセル多糖体とタンパク質抗原を結合させたワクチンが開発中であることが示された。このワクチンは、現在予防戦略がない乳児後期や非妊娠成人を含む全てのハイリスク集団に予防手段を提供する可能性がある。
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4価HPVワクチン、子宮頸がん予防効果は15年持続、学齢期接種で効果大
Extended follow-up of invasive cervical cancer risk after quadrivalent HPV vaccination: nationwide, register based study.
4価HPVワクチン接種により、浸潤性子宮頸がんのリスクは長期にわたり有意に減少した。17歳未満で接種した場合、未接種群と比較して発症率比は0.21（95%CI 0.13-0.32）であり、13-15年後も保護効果が持続した（発症率比0.23、95%CI 0.11-0.46）。学齢
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EMA登録市販後調査のプロトコルと結果公開状況、法令遵守は不十分
Adherence to legislation and recommendations to publicly post protocols and results of post-authorisation studies registered with European Medicines Agency: cross sectional study.
進行・完了PASのプロトコル公開率は59.6%（2300件中1370件）、完了PASの結果公開率は68.4%（1482件中1014件）でした。EUリスク管理計画（RMP）カテゴリー1のPASでは、結果公開率が90%と最も高かったです。
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開腹手術時の術中高PEEP戦略は術後肺合併症を減らさない
Intraoperative Driving Pressure-Guided High PEEP vs Standard Low PEEP for Postoperative Pulmonary Complications.
術後5日以内の肺合併症は、高PEEP群で19.8%（142/718例）、低PEEP群で17.4%（125/717例）でした（絶対差2.5%、95%CI -1.5%〜6.4%、P=0.23）。高PEEP群では低血圧と血管作動薬の使用が増加しました。
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がん高齢者の急性期医療利用、一般医療従事者による症状評価介入で低減
A Lay Health Worker-Led Symptom Intervention and Acute Care Use in Older Adults With Cancer: A Randomized Clinical Trial.
介入群は対照群に比べ、救急外来受診のオッズが53%低く（調整オッズ比 0.47、95%CI 0.32-0.71）、入院のオッズが68%低かった（調整オッズ比 0.32、95%CI 0.20-0.51）。また、参加者あたりの平均総費用は12,000ドル低かった。
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膵管癒合不全による再発性急性膵炎に対する小乳頭切開術、新たな膵炎発症リスクを低減せず
Minor Papillotomy for Treatment of Idiopathic Acute Pancreatitis With Pancreas Divisum: A Randomized Clinical Trial.
148名の患者を対象とした試験で、小乳頭切開術群の34.7%が新たな急性膵炎を発症したのに対し、シャムERCP群では43.8%でした（調整ハザード比0.83、95%信頼区間0.49～1.41）。30日以内の急性膵炎合併症は小乳頭切開術群で14.7%、シャムERCP群で8.2%と、
