海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. アルコール使用障害、高所得国で有病率高く未治療例が多数、税増収とスティグマ解消で治療改善へ

    原題Alcohol use disorders.

    アルコール使用障害は世界的に最も一般的な精神疾患の一つであり、高所得国で有病率が高い。COVID-19パンデミックはアルコールに起因する死亡率増加と関連し、ストレスとの相互作用が関与した。利用可能な治療法があるにもかかわらず、治療へのアクセスが低い主な障壁は、政府または公的資金の

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  2. BCG未治療高リスクNMIBC、デュルバルマブ+BCG併用で無病生存期間延長

    原題Durvalumab in combination with BCG for BCG-naive, high-risk, non-muscle-invasive bladder cancer (POTOMAC): final analysis of a randomised, open-label, phase 3 trial.

    デュルバルマブ+BCG導入・維持療法群はBCG単独群と比較し、無病生存イベントが20% vs 29%と有意に減少した。高リスク疾患の再発またはあらゆる原因による死亡リスクは32%低減(ハザード比0.68、95%CI 0.50-0.93、p=0.015)。

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  3. 難治性再発・転移性鼻咽頭癌に新規ADCイザロンタマブが化学療法を上回る奏効率、第3相試験中間解析

    原題Izalontamab brengitecan, an EGFR and HER3 bispecific antibody-drug conjugate, versus chemotherapy in heavily pretreated recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study in China.

    iza-bren群(n=191)と化学療法群(n=195)の比較で、主要評価項目である客観的奏効率(ORR)はiza-bren群で54.6%(95% CI 45.2-63.8%)、化学療法群で27.0%(19.1-36.0%)と、iza-bren群が有意に高値でした(差27.9%

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  4. セマグルチドの心血管保護効果は体重減少だけでなく腹囲縮小も関与、SELECT試験の追加解析

    原題Semaglutide and cardiovascular outcomes by baseline and changes in adiposity measurements: a prespecified analysis of the SELECT trial.

    セマグルチドはMACEをプラセボより有意に減少させ、その効果はベースラインの体重・腹囲によらず一貫していた。セマグルチド群では、ベースラインの体重が5kg低いとMACEリスクが4%減少(HR 0.96 [95% CI 0.94-0.99])、腹囲が5cm小さいとMACEリスクが4

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  5. 出血リスク別DAPT期間、高リスク群は1ヶ月で非劣性示せず、非高リスク群は3ヶ月が12ヶ月に非劣性かつ出血減

    原題Dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention according to bleeding risk (HOST-BR): an open-label, multicentre, randomised clinical trial.

    高出血リスク群では、1ヶ月DAPTは3ヶ月DAPTに対し、主要複合エンドポイント(net adverse clinical events)で非劣性を示しませんでした(HR 1.337, 95%CI 1.043-1.713)。非高出血リスク群では、3ヶ月DAPTは12ヶ月DAPTに

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  6. 肥満症治療に経口GLP-1受容体作動薬Orforglipron、72週間の有効性と安全性

    原題Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment.

    72週間の治療で、Orforglipron 36mg群はプラセボ群と比較して体重が有意に減少しました(-11.2% vs -2.1%、95%CI -12.0〜-10.4 vs -2.8〜-1.4、P<0.001)。36mg群の54.6%が体重10%以上の減少を達成しました。

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  7. HER2変異NSCLCに新規チロシンキナーゼ阻害薬セババーチニブ、高奏効率を示す

    原題Sevabertinib in Advanced HER2-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer.

    治療歴のあるHER2変異NSCLC患者群(コホートD)で客観的奏効率64%(95%CI 53-75)、無治療患者群(コホートF)で71%(95%CI 59-81)を達成した。HER2抗体薬物複合体治療歴のある患者群(コホートE)では奏効率38%(95%CI 25-52)だった。最

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  8. 中間リスク乳癌術後、胸壁照射は全生存率向上せず、局所再発は抑制

    原題Ten-Year Survival after Postmastectomy Chest-Wall Irradiation in Breast Cancer.

    追跡期間中央値9.6年で、胸壁照射群と非照射群の10年全生存率はそれぞれ81.4%と81.9%でした(HR 1.04; 95%CI 0.82-1.30)。胸壁再発は照射群1.1%に対し非照射群2.5%と、照射群で有意に低かった(HR 0.45; 95%CI 0.20-0.99)。

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  9. 中等症〜重症尋常性乾癬に対し経口IL-23R阻害薬イコトロキンラが皮膚病変を改善

    原題Oral Icotrokinra for Plaque Psoriasis in Adults and Adolescents.

    16週時点で、イコトロキンラ群の65%がIGA 0/1を達成し、プラセボ群の8%と比較して有意に高かった(p<0.001)。また、PASI 90達成率はイコトロキンラ群で50%、プラセボ群で4%であり、こちらも有意差を認めた(p<0.001)。有害事象発現率は両群で同程度であった

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  10. ラッサ熱ワクチン候補 rVSVΔG-LASV-GPC、安全性と免疫原性を確認

    原題Safety and Immunogenicity of an rVSV Lassa Fever Vaccine Candidate.

    健常成人114名が参加し、重篤なワクチン関連有害事象は認められなかった。軽度から中等度の局所・全身反応は一過性で、聴力低下もなかった。全用量でラッサウイルス遺伝子型に交差反応する強力かつ持続的な液性・細胞性免疫応答を誘導した。

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