海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （145〜156件目を表示）

  1. 女性の単純性膀胱炎、単回ホスホマイシンはニトロフランに劣る

    原題Clinical and bacteriological effectiveness of three different short-course antibiotic regimens and single-dose fosfomycin for uncomplicated lower urinary tract infections in women (SCOUT): a pragmatic, multicentre, open-label, randomised clinical trial.

    7日目の臨床的改善率は、ニトロフランが74%で最も高く、単回ホスホマイシン（59%）に対し15.5%ポイントの差（95%CI 5.9～25.1）で有意に優れていた。ピブメシリナムは70%、2回ホスホマイシンは67%だった。

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  2. 新生児オピオイド離脱症候群、症状に応じた投薬で退院準備期間が短縮

    原題Symptom-Based Dosing for Neonatal Opioid Withdrawal: The OPTimize NOW Randomized Clinical Trial.

    ESCアプローチで管理された乳児において、症状ベースの投薬群は定時漸減群と比較して、退院準備完了までの期間が有意に短縮しました（9.18日 vs 11.61日、調整平均比 0.79、95% CI 0.65-0.96）。薬物治療開始リスクや入院期間に有意差はありませんでした。

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  3. ケニアの小児マラリア予防にL9LS抗体、安全性と効果を検証

    原題Safety and efficacy of the monoclonal antibody L9LS for malaria prevention in children exposed to perennial malaria transmission in Kenya: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

    L9LSは6-12ヶ月間、安全性に懸念なくマラリアから小児を保護した。2回投与群ではプラセボ群と比較し、マラリア感染の保護効果は42.7%（95% CI 22.5-57.7; p=0.0003）であった。

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  4. 慢性腎臓病全ステージにおける降圧療法の心血管疾患・死亡予防効果：個別患者データメタ解析

    原題Pharmacological blood-pressure lowering for the prevention of cardiovascular disease and death across the full spectrum of chronic kidney disease severity: an individual-participant data meta-analysis.

    52試験363,684人中、対象となった46試験285,124人のデータから、収縮期血圧5mmHg低下により、CKD患者（HR 0.91 [95% CI 0.87-0.94]）と非CKD患者（0.90 [0.88-0.93]）で主要心血管イベントリスクが同程度に減少した。この効果

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  5. 持続性心房細動の初回治療としてパルスフィールドアブレーションは抗不整脈薬より再発リスクを低減

    原題Pulsed Field Ablation as Initial Therapy for Persistent Atrial Fibrillation.

    12ヶ月時点で、PFA群の治療成功率は56%（95%CI, 48-63）に対し、抗不整脈薬群は30%（95%CI, 21-40）でした。複合治療失敗のハザード比は0.46（95%CI, 0.33-0.65, P<0.001）で、PFA群で有意に低かった。

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  6. 小児敗血症性ショックに対する輸液、生理食塩水と平衡化輸液で腎臓アウトカムに差なし

    原題Balanced Fluid or 0.9% Saline in Children Treated for Septic Shock.

    主要アウトカム（30日時点での死亡、新規腎代替療法、または持続性腎機能障害の複合）は、平衡化輸液群で3.4%、生理食塩水群で3.0%でした（差0.4%、95%CI -0.5～1.3、リスク比1.10、95%CI 0.88～1.40、P=0.85）。両群間で有意な差は認められません

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  7. 重症患者の気管挿管、ケタミンとエトミデートの院内死亡率に差なし

    原題Ketamine or Etomidate for Tracheal Intubation of Critically Ill Adults.

    ケタミン群1173人中330人（28.1%）、エトミデート群1186人中345人（29.1%）が28日目までに院内死亡した（リスク差 -0.8%ポイント、95%CI -4.5〜2.9、p=0.65）。挿管中の心血管虚脱はケタミン群22.1%に対しエトミデート群17.0%と、ケタミ

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  8. 局所進行前立腺癌、経皮エストラジオールはLHRHアゴニストに非劣性、ホットフラッシュ減少

    原題Transdermal Estradiol Patches in Locally Advanced Prostate Cancer.

    局所進行前立腺癌患者1360人を対象とした第3相非劣性試験の結果、3年無転移生存率はtE2群87.1%、LHRHアゴニスト群85.9%で、tE2の非劣性が示された（ハザード比0.96、片側95%CI上限1.11）。ホットフラッシュはtE2群44%に対しLHRHアゴニスト群89%と

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  9. 脳出血後の再発予防、低用量3剤配合錠が有効か、標準治療に追加で検討

    原題Three Low-Dose Antihypertensive Agents in a Single Pill after Intracerebral Hemorrhage.

    脳出血既往患者1670例を対象に、3剤配合錠群とプラセボ群で比較した。中央値2.5年の追跡で、再発性脳卒中は3剤配合錠群で4.6%、プラセボ群で7.4%発生し、3剤配合錠群で有意に低かった（ハザード比0.61、95%CI 0.41-0.92、P=0.02）。主要心血管イベントも3

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  10. ワクチン接種済みの高リスクCOVID-19患者におけるニルマトレルビル・リトナビル：入院・死亡抑制効果は認められず

    原題Oral Nirmatrelvir-Ritonavir for Covid-19 in Higher-Risk Outpatients.

    PANORAMIC試験では、ニルマトレルビル・リトナビル群の0.8%と通常ケア群の0.7%が入院または死亡した（調整オッズ比1.18、95%ベイズ信用区間0.55～2.62）。CanTreatCOVID試験では、ニルマトレルビル・リトナビル群の0.6%と通常ケア群の1.2%が入院

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