海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,969 件 （145〜156件目を表示）
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CKM症候群患者の突然死、フィネレノンがプラセボより2.9年で減少
In adults with CKM syndrome, finerenone vs. placebo reduced sudden death at a median 2.9 y.
CKM症候群成人患者において、フィネレノンはプラセボと比較して、追跡期間中央値2.9年で突然死のリスクを有意に減少させました。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractに記載されていませんが、突然死の主要アウトカムが減少したことが示されました。
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妊娠前両親のビタミンB12と葉酸が児の先天異常リスクに与える影響
Periconception Parental Red Blood Cell Folate, Vitamin B12, and Birth Defects in Offspring : A Prospective Cohort Study.
妊娠前の両親のビタミンB12値が高いほど、児の先天異常の予測有病率が低下した。母親のビタミンB12が最低群（148 pmol/L未満）から最高群（590 pmol/L以上）で、予測有病率は妊娠1000件あたり49.6件から16.2件に減少した。父親のビタミンB12も同様の傾向を示
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救急受診の失神患者への14日間心電図モニタリングは1年後の失神再発を減らさない
Immediate Ambulatory Electrocardiographic Monitoring in Syncope.
2234例を対象とした結果、1年後の患者報告による失神エピソードの平均回数は、モニタリング群で1.37回、標準ケア群で1.58回であった。発生率比は0.89（95%CI 0.68-1.18, p=0.42）であり、有意な差は認められなかった。
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心不全CRTにおける左室リードの最適部位特定は死亡・心不全入院を減らさない
Targeted left ventricular lead placement in biventricular pacing for heart failure: a national, multicentre, double-blind, randomised controlled trial in Denmark.
左室の電気的活性化が最も遅い部位にリードを留置する介入群と従来の留置法である対照群で、死亡または初回心不全入院の複合エンドポイント発生率はそれぞれ28%と26%であり、ハザード比1.10（95%CI 0.86-1.39、p=0.45）で有意差はなかった。
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TAVI後、抗凝固単剤は抗血小板単剤より弁血栓を減らし出血は非劣性
Anticoagulation Monotherapy vs Antiplatelet Monotherapy After Transcatheter Aortic Valve Implant: The ACASA-TAVI Randomized Clinical Trial.
TAVI後12ヶ月の弁尖血栓（HALT）発生率は、NOAC群16.2%に対しASA群28.6%と、NOAC群で有意に低減しました（リスク比0.55; 95%CI, 0.37-0.82, p=.004）。出血・血栓塞栓イベント・全死亡の複合安全エンドポイントは、NOAC群7.5%に
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心アミロイドーシス診断における124I-evuzamitide PET/CTの感度・特異度を検証した多施設共同試験
124I-Evuzamitide Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Diagnosing Cardiac Amyloidosis: The REVEAL Nonrandomized Clinical Trial.
170名を対象とした本研究では、124I-evuzamitide PET/CTの心アミロイドーシス診断における感度は94%（95% CI, 85%-98%）、特異度は86%（95% CI, 77%-92%）でした。陽性的中率は85%、陰性的中率は94%でした。
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ATTRアミロイド心筋症に対するTTR遺伝子サイレンサー療法の有効性と既存薬併用の影響を評価するメタ解析
Gene Silencer Therapy in Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: A Meta-Analysis of Outcomes Trials.
2つの第3相試験（2086例）のメタ解析の結果、遺伝子サイレンシング療法は主要評価項目（全死因死亡と心血管イベントの複合）を20%減少させました（RR 0.80, 95%CI 0.69-0.94, P=0.006）。6分間歩行距離とKCCQスコアも改善しました。ただし、既存のTT
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難治性持続性心房細動に対する低電位領域アブレーションの有効性、PVI単独より不整脈再発を抑制しQOLを改善
Low-Voltage Ablation in Persistent Atrial Fibrillation: The IDEAL-AF Randomized Clinical Trial.
持続性AF患者209名を対象とした本研究で、PVIに低電位領域アブレーションを追加した群は、PVI単独群と比較して、12ヶ月時点での抗不整脈薬なしの不整脈再発フリー生存率が有意に高かった（67.6% vs 37.4%、差30.3% [95% CI, 17.4%-43.2%]、オッ
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安定した心筋梗塞後の患者におけるβ遮断薬中止の非劣性を検証
Discontinuation of β-blockers in stable patients with previous myocardial infarction, preserved left ventricular ejection fraction, and no heart failure: a pooled analysis of individual patient data.
β遮断薬中止群（3092例）と継続群（3146例）を比較した。主要複合エンドポイント（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、心血管イベントによる入院）のハザード比は1.09（95%CI 0.97-1.24）で、非劣性基準を満たした（pnon-inferiority=0.016）。
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妊娠合併症は女性の将来の心血管疾患リスクを予測、早期介入で予防を
Adverse pregnancy outcomes and long-term cardiovascular disease risk.
妊娠合併症の既往がある女性は、そうでない女性と比較して、心血管疾患の罹患率および死亡率が有意に高いことが疫学データで示された。これらのリスクは、既存の心血管代謝因子や遺伝的素因に加え、妊娠による血行動態・代謝ストレスが複合的に作用し、動脈硬化の加速や内皮機能障害に繋がると考えられ
