海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国におけるオミクロン流行期のCOVID-19入院予防効果、ブースター接種で追加効果あり
Vaccine effectiveness of primary series and booster doses against covid-19 associated hospital admissions in the United States: living test negative design study.
免疫能が正常な患者において、初回接種単独と比較し、ブースター接種はCOVID-19入院予防に有意な追加効果を示した（P<0.001）。初回＋2回ブースターで63%（95%CI 37-78%）、初回＋1回ブースターで65%（95%CI 58-71%）、初回接種単独で37%（95%C
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慢性片頭痛の管理、新規治療から特殊集団まで網羅、BMJが最新エビデンスをレビュー
Management of chronic migraine.
本レビューは、慢性片頭痛の疫学、診断基準、リスク因子を概説した。薬物治療に関する国際ガイドラインと、行動療法、補完療法、生活習慣改善を含む非薬物治療を評価。さらに、小児、妊婦、高齢者といった特殊集団における慢性片頭痛の管理についても議論した。具体的な数値的アウトカムは示されていな
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がん治療待ち時間短縮策としての患者選択、不公平拡大のリスクをはらむ
"Shopping around" for treatment is not a solution to cancer backlog.
本論文では、治療待ち時間短縮のために患者選択に頼ることは、過度に単純化された解決策であり、不平等を拡大する可能性が高いと指摘されている。具体的な数値は示されていないが、この戦略が本質的に持つ脆弱性が強調されている。
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AI活用心電図スクリーニング、心房細動の効率的検出に貢献
Artificial intelligence-guided screening for atrial fibrillation using electrocardiogram during sinus rhythm: a prospective non-randomised interventional trial.
脳卒中リスク因子を持つ1003名を対象に、AIが心電図で高リスクと判定した群では、低リスク群と比較して心房細動検出率が有意に高かった（7.6% vs 1.6%、オッズ比 4.98、95%CI 2.11-11.75、p=0.0002）。
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虚血性心疾患患者へのアロプリノール投与、主要心血管イベント抑制効果なし
Allopurinol versus usual care in UK patients with ischaemic heart disease (ALL-HEART): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial.
虚血性心疾患患者5721人を対象とした平均4.8年の追跡で、アロプリノール群と通常治療群の主要複合心血管イベント（非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、心血管死）発生率に有意差はなかった。アロプリノール群11.0%（2.47イベント/100人年）、通常治療群11.3%（2.37イベン
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香港オミクロン流行下における軽症COVID-19患者への経口抗ウイルス薬のリアルワールド効果
Real-world effectiveness of molnupiravir and nirmatrelvir plus ritonavir against mortality, hospitalisation, and in-hospital outcomes among community-dwelling, ambulatory patients with confirmed SARS-CoV-2 infection during the omicron wave in Hong Kong: an observational study.
モルヌピラビルは非使用と比較し死亡（HR 0.76, 95%CI 0.61-0.95）と院内病状悪化（0.57, 0.43-0.76）のリスクを低減しました。ニルマトレルビル/リトナビルは死亡（0.34, 0.22-0.52）、入院（0.76, 0.67-0.86）、院内病状悪化
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新しい胸骨下植え込み型除細動器は安全性・有効性が良好
Efficacy and Safety of an Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator.
EV-ICDを植え込まれた患者302名において、除細動成功率は98.7%（97.5%CI下限96.6%）と、目標の88%を上回りました。6ヶ月時点での主要合併症回避率は92.6%（97.5%CI下限89.0%）で、目標の79%を上回りました。
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オミクロン対応二価mRNAワクチン、従来型より高い中和抗体反応を示し安全性も同等
A Bivalent Omicron-Containing Booster Vaccine against Covid-19.
二価ワクチン（mRNA-1273.214）は、オミクロンBA.1に対する中和抗体価が2372.4（95%CI: 2070.6-2718.2）と、単価ワクチン（mRNA-1273）の1473.5（95%CI: 1270.8-1708.4）より有意に高値でした。安全性と副反応は両ワク
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TAVRにおける脳保護デバイス、周術期脳卒中発生率に有意差なしも効果の可能性は残る
Cerebral Embolic Protection during Transcatheter Aortic-Valve Replacement.
3000例の患者をCEP群と対照群に無作為割付しました。主要評価項目であるTAVR後72時間以内または退院までの脳卒中発生率は、CEP群2.3%に対し対照群2.9%で、有意差はありませんでした（差 -0.6%、95%CI -1.7〜0.5、P=0.30）。重度脳卒中はCEP群0.
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皮膚筋炎に対する免疫グロブリン静注療法、プラセボ対照試験で有効性示す
Trial of Intravenous Immune Globulin in Dermatomyositis.
16週時点で、IVIG群の79%（47人中37人）が少なくとも軽度の改善（TIS 20点以上）を達成しました。一方、プラセボ群では44%（48人中21人）でした。両群間の差は35パーセンテージポイント（95%CI 17～53、p<0.001）であり、IVIG群で有意に良好な結果で
