海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-10-09
• DOI 10.1136/bmj-2023-075180

原題Evidence for clinical interventions targeting the gut microbiome in cardiometabolic disease.

本論文では、心血管代謝疾患における腸内細菌叢改変介入の臨床効果に関するエビデンスを評価しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんが、Tarini Shankar GhoshとAna Maria Valdesが、心血管代謝特性に対する介入の臨床効果のエビデン

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-10-09
• DOI 10.1136/bmj-2023-075293

原題Non-sugar sweeteners: helpful or harmful? The challenge of developing intake recommendations with the available research.

本論文は、人工甘味料摂取に関する現在のエビデンスは不十分であると指摘している。特に、個々の人工甘味料が健康に与える影響、および特定の集団（例：糖尿病患者、妊婦、小児）における影響については、さらなる研究が必要であると結論付けている。具体的な数値や効果量は示されていない。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-10-09
• DOI 10.1136/bmj-2023-075294

原題Ultra-processed foods and cardiometabolic health: public health policies to reduce consumption cannot wait.

Mathilde Touvierらは、UPFと心代謝健康の関連メカブズムが完全には理解されていない現状でも、公衆衛生政策を遅らせるべきではないと主張しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、UPFが健康に悪影響を及ぼすというエビデンスは十分にあり、メカニズム解明を待つ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01366-1

原題NALIRIFOX versus nab-paclitaxel and gemcitabine in treatment-naive patients with metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma (NAPOLI 3): a randomised, open-label, phase 3 trial.

NALIRIFOX群の全生存期間中央値は11.1ヶ月（95% CI 10.0-12.1）、nab-パクリタキセル＋ゲムシタビン群は9.2ヶ月（8.3-10.6）であり、NALIRIFOX群で有意な延長が認められた（ハザード比 0.83; 95% CI 0.70-0.99; p=0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01573-8

原題Integrated management of HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa (INTE-AFRICA): a pragmatic cluster-randomised, controlled trial.

統合ケア群と標準ケア群で、糖尿病・高血圧患者の受療継続率に有意差なし（リスク差 -0.65%, 95%CI -5.76〜4.46%）。HIV患者のウイルス抑制率も統合ケア群で非劣性を示した（差 -0.37%, 95%CI -1.99〜1.26%, p<0.0001）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01700-2

原題Blood-based tests for multicancer early detection (PATHFINDER): a prospective cohort study.

6621人の参加者のうち、1.4%（92人）でがんシグナルが検出されました。真陽性は35人（38%）、偽陽性は57人（62%）でした。診断確定までの期間中央値は79日（IQR 37-219）で、真陽性者では57日、偽陽性者では162日でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00878-4

原題National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis.

2020年の世界の早産児出生数は約1340万人（全出生の9.9%）で、2010年と比較して変化はなかった。早産児の約65%が南アジアとサハラ以南アフリカに集中しており、これらの地域ではデータ品質の低い国が多い。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02042-1

原題The Lancet 1823-2023: the best science for better lives.

Lancet誌は2世紀にわたり、医療科学の主要な発展や医療制度の組織化に関する先駆的な論文を掲載してきた。専門職基準の向上、都市化における環境衛生、外科手術の変革、熱帯医学の出現、ワクチン接種の科学と政治、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジへの進展、国際保健からグローバルヘルスへの

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-05
• DOI 10.1056/NEJMoa2206916

原題Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality.

世界の150万人以上を対象とした解析の結果、心血管疾患の10年発生率のうち、女性で57.2%（95%CI 52.4-62.1）、男性で52.6%（95%CI 49.0-56.1）が5つの修正可能リスク因子に起因すると推定されました。全死因死亡の10年発生率では、女性22.2%（9

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-05
• DOI 10.1056/NEJMoa2307227

原題Extracorporeal Life Support in Infarct-Related Cardiogenic Shock.

早期血行再建予定の心原性ショック合併AMI患者417名を対象に、ECLS群と対照群を比較。30日全死亡率はECLS群47.8%、対照群49.0%（相対リスク0.98、95%CI 0.80-1.19、p=0.81）で差はなかった。一方、中等度以上の出血はECLS群で23.4%と対照

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