海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-08-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2303810

原題Single-Agent Divarasib (GDC-6036) in Solid Tumors with a KRAS G12C Mutation.

進行・転移性KRAS G12C変異固形癌患者137例にジバラシブを投与。治療関連有害事象は93%に発生したが、Grade 3は11%、Grade 4は1%と低く、治療関連死は認められませんでした。非小細胞肺癌では奏効率53.4%（95%CI 39.9-66.7）、無増悪生存期間中

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-08-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2211803

原題Evolution of Partial Resistance to Artemisinins in Malaria Parasites in Uganda.

2021～2022年までに、監視対象16地区中11地区で、耐性マーカーを持つ寄生虫の有病率が20%を超えました。PfK13 469Yおよび675V変異は北部ウガンダで10～54%の複合有病率に達し、469F変異は南西部で38～40%に、561H変異は2022年までに23%に達しま

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-08-24
• DOI 10.1136/bmj-2022-074258

原題Effect of home cook interventions for salt reduction in China: cluster randomised controlled trial.

介入群では24時間尿中ナトリウム排泄量がベースラインから391.7mg減少したのに対し、対照群では87.8mgの減少にとどまった。対照群と比較して、介入群では24時間尿中ナトリウム排泄量が336.8mg（95%CI 127.9～545.7mg）有意に減少した。収縮期血圧は2.0m

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-22
• DOI 10.1001/jama.2023.14461

原題Preexposure Prophylaxis to Prevent Acquisition of HIV: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、HIV感染リスクの高い成人および青年において、抗レトロウイルス薬による曝露前予防内服（PrEP）がHIV感染リスクを減少させることで、実質的な純利益があることを高い確実性で結論付けた。具体的な効果量や数値は本抄録には記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-22
• DOI 10.1001/jama.2023.9865

原題Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

経口PrEPはプラセボやPrEPなしと比較してHIV感染リスクを0.46倍（95%CI, 0.33-0.66）に低減した。経口TAF/FTCは経口TDF/FTCに対し非劣性を示し、注射用カボテグラビルは経口TDF/FTCと比較してHIV感染リスクを0.33倍（95%CI, 0.1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-22
• DOI 10.1001/jama.2023.12905

原題Aspirin for Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in 51 Low-, Middle-, and High-Income Countries.

51カ国124,505人のデータ解析の結果、CVD既往のある10,589人におけるアスピリン二次予防使用率は全体で40.3%（95% CI, 37.6%-43.0%）であった。所得別にみると、低所得国で16.6%、低中所得国で24.5%、高中所得国で51.1%、高所得国で65.0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-08-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01052-8

原題Lisocabtagene maraleucel in chronic lymphocytic leukaemia and small lymphocytic lymphoma (TRANSCEND CLL 004): a multicentre, open-label, single-arm, phase 1-2 study.

BTK阻害薬進行かつベネトクラクス不応の患者49人において、リソセル推奨用量（DL2）投与後の完全奏効または寛解率は18%（95%CI 9-32, p=0.0006）と統計学的に有意であった。グレード3のサイトカイン放出症候群は9%（10/117人）、グレード3の神経学的イベント

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-08-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01200-X

原題Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial.

72週時点で、チルゼパチド10mg群は平均体重12.8%減、15mg群は14.7%減、プラセボ群は3.2%減でした。プラセボとの差は10mg群で-9.6%（95%CI -11.1 to -8.1）、15mg群で-11.6%（95%CI -13.0 to -10.1）でした（いずれ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-08-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01231-X

原題Nutritional supplementation to prevent tuberculosis incidence in household contacts of patients with pulmonary tuberculosis in India (RATIONS): a field-based, open-label, cluster-randomised, controlled trial.

介入群では結核（全病型）発症が対照群と比較して39%減少し（調整済みIRR 0.61、95% CI 0.43-0.85）、微生物学的に確認された肺結核では48%減少しました（調整済みIRR 0.52、95% CI 0.35-0.79）。予防効果を得るには30世帯（111同居家族）

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-08-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00918-2

原題Transforming mental health systems globally: principles and policy recommendations.

精神医療システム変革のための5つの原則（有害な社会環境への対処、診断に依らないケア、多様な提供者による介入、権利ベースのアプローチ、当事者中心のケア）と、それらを実現する4つの政策提言（社会全体での予防とケア、ケア提供体制の再設計、効果的な投資、説明責任の確保）が提示された。これ

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