海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低中所得国での石鹸手洗いは急性呼吸器感染症を予防するか？システマティックレビュー
Effectiveness of handwashing with soap for preventing acute respiratory infections in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis.
石鹸手洗い促進介入は、介入なしと比較してあらゆるARIを相対リスク0.83（95%CI 0.76-0.90）で減少させました。下気道感染症（0.78 [0.64-0.94]）および上気道感染症（0.74 [0.59-0.93]）も減少させましたが、検査確定インフルエンザ、COVI
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低出生体重児と周産期死亡を減らす妊婦健診介入策、途上国で年間数百万例を予防可能
Evidence-based antenatal interventions to reduce the incidence of small vulnerable newborns and their associated poor outcomes.
8つの確立された予防介入策（複数微量栄養素、バランスの取れたタンパク質・エネルギー補給、低用量アスピリン、膣内プロゲステロン、禁煙指導、マラリア予防、無症候性細菌尿・梅毒治療）を低中所得国で実施すれば、年間520.2万人のSVN出産と56.6万人の死産を予防できる。これに2つの分
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低出生体重児の脆弱性分類と世界的な有病率・死亡率、新生児死亡の半数以上が関連
Small babies, big risks: global estimates of prevalence and mortality for vulnerable newborns to accelerate change and improve counting.
2020年の世界の新生児出生のうち、早産非SGAが1190万人（8.8%）、正期産SGAが2190万人（16.3%）、早産SGAが150万人（1.1%）と推定された。世界の新生児死亡240万人のうち55.3%がこれらの脆弱な新生児に起因し、そのうち73.4%が早産児、残りが正期産
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低出生体重児の生物学的病理学的メカニズム：栄養、感染、ストレスが鍵
Biological and pathological mechanisms leading to the birth of a small vulnerable newborn.
全身性炎症は成長ホルモンとインスリン様成長因子調節を阻害し胎児発育を抑制します。母体感染症の予防と治療は新生児の健康改善に有効ですが、子宮頸部から上行し破水や絨毛膜羊膜炎を引き起こすウレアプラズマ属菌には新たな検出・治療戦略が必要です。また、母体の急性または慢性的な高コルチゾール
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新生児死亡の主要因「小さく脆弱な新生児」の定義統一と予防戦略で、周産期医療と社会経済の改善を目指す
Small vulnerable newborns-big potential for impact.
本研究では、早産、在胎不当過小、低出生体重を「小さく脆弱な新生児（SVN）」という包括的な新定義と概念フレームワークを提案。このSVNの予防介入は、新生児の健康なスタートだけでなく、死産の減少、母体健康の改善、社会経済発展に寄与すると示唆された。
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吸引・鉗子分娩後の会陰裂傷や会陰切開には感染予防抗菌薬を迅速に投与すべき
Assisted vaginal births: women who tear or have a surgical cut need prompt antibiotics.
吸引・鉗子分娩後、会陰裂傷または会陰切開を受けた女性において、予防的抗菌薬の投与は感染リスクを低下させた。具体的には、感染率は抗菌薬群で6.4%、プラセボ群で11.3%であり、相対リスクは0.57（95%CI 0.44-0.74）であった。
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重症三尖弁閉鎖不全症に対する経カテーテル弁修復術はQOLを改善し弁逆流を軽減、安全性も良好
Transcatheter Repair for Patients with Tricuspid Regurgitation.
重症三尖弁閉鎖不全症患者350名を対象とした無作為化比較試験で、経カテーテル弁修復術（TEER）群は薬物療法群と比較し、主要評価項目（死亡、三尖弁手術、心不全入院、QOL改善の階層的複合）で優位性を示した（win ratio 1.48、95%CI 1.06-2.13、p=0.02
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ハンセン病接触者への単回リファペンチン、4年間の発症予防効果を検証
Single-Dose Rifapentine in Household Contacts of Patients with Leprosy.
ハンセン病患者の同居接触者7450人を対象に、単回リファペンチン、単回リファンピシン、無介入の3群を比較。4年間のハンセン病累積発生率は、リファペンチン群0.09%（2例）、リファンピシン群0.33%（9例）、無介入群0.55%（13例）だった。リファペンチン群は無介入群と比較し
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関節リウマチに対するPD-1経路刺激薬ペレソリマブ、第2相試験で有効性を示す
A Phase 2 Trial of Peresolimab for Adults with Rheumatoid Arthritis.
12週時点でのDAS28-CRPのベースラインからの変化は、ペレソリマブ700mg群で-2.09±0.18、プラセボ群で-0.99±0.26であり、700mg群で有意に良好な結果を示した（差 -1.09、95%CI -1.73～-0.46、p<0.001）。ACR20反応率も70
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新規駆虫薬エモデプシド、鞭虫症と鉤虫症に有効性を示す
Emodepside for Trichuris trichiura and Hookworm Infection.
鞭虫症に対し、エモデプシド5mg群の治癒率は85%（95%CI 69-93）で、プラセボ群10%（95%CI 3-26）およびアルベンダゾール群17%（95%CI 6-35）より高かった。鉤虫症では用量依存的に治癒率が上昇し、30mg群で95%（95%CI 74-99.9）に達し
