海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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進行乳癌における新規ER分解薬イムルネストラント単剤およびアベマシクリブ併用療法の有効性
Imlunestrant with or without Abemaciclib in Advanced Breast Cancer.
ESR1変異例では、イムルネストラント群の無増悪生存期間中央値は5.5ヶ月と標準治療群の3.8ヶ月より有意に延長しました (差 2.6ヶ月; 95% CI, 1.2-3.9; P<0.001)。全患者ではイムルネストラント単剤の優位性は示されませんでした。しかし、イムルネストラン
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重症鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎成人患者に対するテゼペルマブ：鼻茸サイズと鼻閉の有意な改善
Tezepelumab in Adults with Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps.
テゼペルマブ群（203例）はプラセボ群（205例）と比較し、52週時点で鼻茸スコアが平均差-2.07（95%CI -2.39〜-1.74）、鼻閉スコアが平均差-1.03（95%CI -1.20〜-0.86）と有意に改善した（いずれもP<0.001）。鼻茸手術の必要性もテゼペルマブ
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大腸内視鏡検査時のAI支援ポリプ検出システム、ルーチン使用は推奨されず
Computer aided detection and diagnosis of polyps in adult patients undergoing colonoscopy: a living clinical practice guideline.
44件のRCTとマイクロシミュレーション研究の結果、CADeは内視鏡陽性所見を増加させる可能性がありましたが、10年間の追跡で大腸がん発生率や死亡率、穿孔・出血などの合併症への影響はほとんどないと示唆されました。しかし、患者あたりの内視鏡検査回数は増加する可能性が示されました。
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米国の医療データ交換を統一する3つの基盤、その現状と展望
A Unified Approach to Health Data Exchange: A Report From the US DHHS.
DHHSは、2016年の21世紀Cures Actに基づき、安全で高品質かつタイムリーな医療データ交換を実現するための3つの基盤を導入した。具体的には、連邦規制下の医療ITシステムで利用可能なデータ要素の最小基準である「United States Core Data for In
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2型糖尿病治療薬SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬のMACE抑制効果は年齢で異なる
Age and Sex Differences in Efficacy of Treatments for Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis.
SGLT2阻害薬は、高齢者でMACEの相対的リスク減少が若年者よりも大きかった（30歳ごとの年齢上昇につきハザード比0.76、95%CrI 0.62-0.93）。一方、GLP-1受容体作動薬は、高齢者でMACEの相対的リスク減少が若年者よりも小さかった（30歳ごとの年齢上昇につき
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米国の医療費、疾患別・地域別分析で糖尿病が最多、地域格差は利用率が主因
Tracking US Health Care Spending by Health Condition and County.
2010年から2019年の米国個人医療費の76.6%を捕捉。最も支出が多かったのは2型糖尿病で1439億ドル（95% CI, 1400億ドル-1472億ドル）。次いでその他の筋骨格系疾患、口腔疾患、虚血性心疾患。支出の42.2%は外来診療、23.8%は入院診療。郡レベルの年齢調整
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降圧療法強化で起立性高血圧は減少するか：大規模メタ解析で検証
Effects of intensive blood pressure treatment on orthostatic hypertension: individual level meta-analysis.
31,124人の参加者データ解析の結果、起立性高血圧はベースラインで17%に認められた。集中的な降圧療法は、非集中的な治療と比較して起立性高血圧のリスクを低下させた（オッズ比 0.93, 95%信頼区間 0.90-0.96）。この効果は非黒人および糖尿病のない患者でより顕著であっ
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組織酸素飽和度と血行動態モニタリングはオフポンプCABG後の合併症を減らすか
Care guided by tissue oxygenation and haemodynamic monitoring in off-pump coronary artery bypass grafting (Bottomline-CS): assessor blind, single centre, randomised controlled trial.
rSO2と血行動態モニタリングによるガイド下管理群は、通常ケア群と比較して、術中のrSO2をベースラインの±10%以内に維持する効果がありました（例：左前頭部AUC 32.4 vs 57.6 %×min, P<0.001）。しかし、主要複合アウトカム（30日以内の術後合併症）の発
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予測モデルの質・バイアス・適用性を評価する新ツールPROBAST+AI、AI技術に対応し刷新
PROBAST+AI: an updated quality, risk of bias, and applicability assessment tool for prediction models using regression or artificial intelligence methods.
新ツールPROBAST+AIが開発されました。これはモデル開発とモデル評価の2部構成で、それぞれ16問と18問のシグナリング質問を用いて、参加者とデータソース、予測因子、アウトカム、分析の4つのドメインで評価します。PROBAST+AIは、回帰分析またはAI技術を用いたあらゆる種
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切迫早産におけるアトシバンとプラセボの比較：新生児予後改善効果は認められず
Atosiban versus placebo for threatened preterm birth (APOSTEL 8): a multicentre, randomised controlled trial.
752例（アトシバン群375例、プラセボ群377例）が解析対象となりました。主要複合アウトカム（周産期死亡と6つの重篤な新生児罹患）は、アトシバン群の乳児449例中37例（8%）、プラセボ群の乳児435例中40例（9%）に発生し、相対リスクは0.90（95%CI 0.58-1.4
