海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-05-20
• DOI 10.1136/bmj-2024-083034

原題Incidence and prevalence of dementia among US Medicare beneficiaries, 2015-21: population based study.

2015年から2021年にかけ、認知症の年齢・性別標準化発生率は3.5%から2.8%に減少しましたが、有病率は10.5%から11.8%に増加しました。男性の発生率は女性より高く、その差は拡大しました（2015年 男性3.5% vs 女性3.4%、2021年 男性2.9% vs 女

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00162-X

原題Induction of labour versus standard care to prevent shoulder dystocia in fetuses suspected to be large for gestational age in the UK (the Big Baby trial): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.

ITT解析では、誘発群1445例中33例（2.3%）に対し標準ケア群1439例中44例（3.1%）が肩甲難産で、有意差なし（RR 0.75, 95% CI 0.51-1.09, p=0.14）。しかし、per-protocol解析では、誘発群1180例中27例（2.3%）に対し標

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00097-2

原題Treatment options to support the elimination of hepatitis C: an open-label, factorial, randomised controlled non-inferiority trial.

ソホスブビル・ダクラタスビル群のSVRは97%（302人中294人）、ソホスブビル・ベルパタスビル群は95%（307人中292人）で、リスク差2.2%（90%CrI -0.2〜4.8）は非劣性マージン5%以内であり、ソホスブビル・ダクラタスビルは非劣性であった。新規治療戦略も非劣

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00721-4

原題Fixed-dose combination of obicetrapib and ezetimibe for LDL cholesterol reduction (TANDEM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

84日後、FDC群はプラセボ群と比較してLDL-Cを-48.6%（95% CI -58.3 to -38.9）有意に低下させました。エゼチミブ単剤と比較しても-27.9%（-37.5 to -18.4）、オビセトラピブ単剤と比較しても-16.8%（-26.4 to -7.1）の有

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00404-0

原題Opportunities for chronic pain self-management: core psychological principles and neurobiological underpinnings.

慢性疼痛のタイプを特定し、その心身神経生物学的メカニズムを解明した。心理学的疼痛管理の核心原則をレビューし、エビデンスを評価し、その根底にある神経生物学を明らかにした。具体的な自己管理促進のための実践的アドバイスを提供した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2412747

原題Xenotransplantation of a Porcine Kidney for End-Stage Kidney Disease.

62歳男性の透析患者に69ヶ所の遺伝子編集を施したブタ腎臓を移植したところ、腎臓は即座に機能し、クレアチニン値は速やかに低下し透析不要となりました。8日目にT細胞性拒絶反応がありましたが、免疫抑制強化で克服されました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2415985

原題Tolebrutinib versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.

再発型多発性硬化症患者において、トレビブルチニブ群の年間再発率はGEMINI 1で0.13、GEMINI 2で0.11であり、テリフルノミド群の0.12、0.11と比較して有意差はなかった（GEMINI 1: RR 1.06, 95%CI 0.81-1.39; GEMINI 2:

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2415988

原題Tolebrutinib in Nonrelapsing Secondary Progressive Multiple Sclerosis.

非再発性二次性進行型MS患者1131名を対象とした試験で、トレブルチニブ群はプラセボ群と比較し、6ヶ月以上持続する身体障害進行のリスクが有意に低く（22.6% vs 30.7%、ハザード比0.69、95%CI 0.55-0.88、P=0.003）、身体障害進行を抑制する可能性が示

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2405847

原題Oveporexton, an Oral Orexin Receptor 2-Selective Agonist, in Narcolepsy Type 1.

オベポレクストン投与群では、プラセボ群と比較して覚醒維持検査（MWT）の平均睡眠潜時が有意に改善した。特に2 mg 1日2回投与群では23.5分、2 mgから5 mg 1日1回投与群では25.4分延長した（いずれも調整P≤0.001）。エプワース眠気尺度（ESS）総スコアも全投与

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-05-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2404597

原題Second-Line Antiretroviral Therapy for Children Living with HIV in Africa.

96週時点で、TAF-エムトリシタビンは標準治療より優れており、ウイルス量400未満の割合の調整差は6.3%（95%CI 2.0-10.6; P=0.004）でした。ドルテグラビルはロピナビル/アタザナビル併用より優れていました（調整差9.7%）。安全性に大きな差はありませんでし

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